金寨县创新推行医保报销“跨级联办”

为破解群众医保报销“路途远、手续繁、耗时多”难题，金寨县创新推行县乡医保政务服务“跨级联办”，将门诊、住院费用手工（零星）报销业务延伸至乡镇卫生院，让“数据多跑路、群众少跑腿”，该举措获评2025年全省机关效能建设政务服务效能提升案例。

该县医保部门联合县行政审批局打破部门壁垒，依托全省医保通办系统，为乡镇卫生院开通统一收件账号，构建“基层收件、数据同步、后台审核、待遇直达”联办机制。参保群众无需往返县城，在居住地乡镇卫生院一次性提交材料即可完成报销申请，办事成本显著降低。

为保障业务有序开展，该县统一规范报销材料和办理流程，明确城乡居民参保人员因市外住院未刷卡即时结算的，可携带相关材料到户籍所在地乡镇卫生院办理报销手续。同时，常态化开展基层经办人员实操轮训，提升一线服务能力。

医保报销“跨级联办”通过业务前置、服务下沉，切实提升了医保服务的可及性与便捷度。据悉，2026年一季度，该县共受理零星发票报销2268件，其中乡镇卫生院受理876件，占全县总量38.62％，群众医保获得感、满意度得到有效增强。