关于市五届人大第三次会议第123号代表建议答复的函

关于市五届人大三次会议

第123号代表建议答复的函

汪明家等代表：

您提出的《关于提升基层卫生服务能力解决群众看病难的建议》收悉，现答复如下：

乡村两级医疗卫生机构处于保障群众健康的前沿阵地，承担着为城乡居民提供常见病、多发病诊疗和基本公共卫生服务职能，是基层公共服务体系的重要组成部分。近年来，我市认真落实各级相关政策，特别是全面落实《创新村医管理机制深入推进乡村卫生服务一体化工作的实施意见》（六政办〔2017〕73号）文件，狠抓村医“六制”管理，取得了显著成效。

一、基本情况

2019年，全市共有乡镇卫生院132所（含43个中心卫生院），业务用房50.95万平方米，平均3830平方米；共有乡镇卫生院人员5240人。全市共有村卫生室1796个；村卫生室人员4472人，每个村卫生室平均2.5人；本科占2%、大专占13.7%、中专及以下占84.4%，执业医师占11.7 %、执业助理医师占29.52 %、乡村医生占 54.19 %，中级职称 20 人。

二、主要工作

多年以来，市委、市政府持续高度重视乡村卫生服务体系建设，市委主要领导高度重视基层卫生人才队伍建设，详细听取情况汇报；市政府主要领导、分管领导多次赴基层调研。制定出台了《关于进一步加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的意见》（六政办〔2017〕35号）和《关于创新村医管理机制深入推进乡村卫生服务一体化工作的实施意见》（六政办〔2017〕73号）等文件。发改部门制定农村卫生事业专项投资计划，加大对乡镇卫生院、村卫生室基础建设投入。财政部门加大对农村卫生事业发展经费投入，取消乡镇卫生院“收支两条线”管理，全面推行财政经费定额补助，全额核拨乡镇卫生院人员经费。实行政府购买基本公共卫生服务，建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金，防范村医从业风险。编制部门探索建立“县管乡用”的基层卫生人员编制周转池制度。人社部门逐步改进基层卫生人员公开招聘办法，全面落实在岗村医养老保险。

1.以“人员聘用制”规范入口程序。在实行村医“六制”管理之初，各县区对村医进行了逐一甄别，逐一建立档案，实行统一管理，并报县区人社部门备案。实施“六制”管理以来，全市新招录100余名村医，目前全市村医数近4500名，平均每个村卫生室拥有2.5名村医。

2.以“基本工资制”提高收入待遇。对所有在岗村医实行基本工资制度，基本工资包括岗位工资和年限工资两部分，另有村卫生室室长补贴和部分偏远山区村医津贴，村医工资已全面纳入县区财政预算。目前所有在岗村医基本工资全部实行打卡发放，2019年累计发放村医基本工资5600余万元。

3.以“养老保险制”解决后顾之忧。比照当地村干部政策，全面落实在岗村医养老保险制度；允许在岗村医自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险。村医养老保险由县级财政安排专项资金，按照比例给予补助。2019年全市各县区财政累计投入村医养老保险专项经费1700余万元。

4.以“培养培训制”提升业务能力。通过校园招聘和委托培养相结合的方式充实村医工作队伍。今年以来，委托皖西卫生职业学院免费定向培养三年制高职医学生充实村医工作队伍工作已正式启动，每年在全市范围内招收培养100名三年制高职医学生，经费由各县区财政支付，2020年首批免费定向培养三年制高职医学生正在招生。市级层面已连续两年开展村卫生室长培训班，已培训近1200名村卫生室室长。

5.以“考核奖惩制”激发工作热情。各县区均建立了对村医考核的办法，以基本公共卫生服务、医疗服务质量、家庭医生签约、健康脱贫等为主要指标，实行定期考核，考核结果作为村医绩效收入分配的主要依据。2018年市卫健委联合市文明办等单位开展了100名“最美乡村医生”评选活动，并在市广电台举办了盛大的颁奖典礼活动，来自基层的村医走上了舞台中央，接受颁奖和分享典型事迹。

6.以“建设标准制”优化服务环境。开展了优质服务基层行活动，制定了市级方案并督促各县区按照“推荐标准”和“基本标准”进行申报验收。制定了村卫生室标准化建设三年（2017～2019年）行动计划，要求每个行政村建成1所业务用房120～150平方米、占地面积不少于300平方米的标准化村卫生室。2019年，全市共有60家基层医疗卫生机构完成自评和申报工作，其中申报“推荐标准”的15家，“基本标准”的45家。全市共有村卫生室1796个，数量和面积均达到上级规定标准。

三、下步打算

（一）加强村医队伍建设。对每千名常驻人口不足一名村医的卫生室，以乡镇统筹调剂等方式，予以补齐；促进乡镇卫生院年轻医务人员下沉村室，逐步实现乡村医生队伍年轻化。落实免费定向培养三年制高职医学生充实村医工作队伍工作。

（二）不断提高服务能力。县乡两级要加强对村医业务培训，开展“智医助理”和“两卡制”业务培训。做好贫困人口家庭医生签约服务应签尽签、注重履约等工作；年度重病患者或重点人群的家庭医生上门履约服务等工作。

（三）持续改善工作环境。加强网络、电力等基础设施建设，在村卫生室业务用房建设、修缮和基本设备购置经费方面给予倾斜，配备必要的医疗设施设备，保障村卫生室正常执业。

最后，衷心感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎您今后继续提出宝贵意见，对我们的工作给予指导和帮助。

办复类别：教科文卫类30号

联系单位：六安市卫生健康委

联系电话：3378958,15605649072

                             2020年5月20日