关于报送六安市残疾预防行动计划(2022—2025年)实施情况自评报告
省残联康复处:
根据《关于报送残疾预防行动计划实施情况评估工作相关材料的通知》(皖残工委办〔2024〕1号)文件精神,市残联牵头,积极联系相关残工委成员单位,认真对照相关指标,全面部署开展项目总结自评。结合六安市残工委成员单位工作落实情况,现将六安市残疾预防行动计划(2022-2025年)实施情况汇报如下:
一、实施情况
(一)组织管理
1.加强组织管理。
认真贯彻《国家残疾预防行动计划(2021-2025年)》、《安徽省残疾预防行动计划(2022-2025年)》要求,积极出台《六安市残疾预防行动计划(2022—2025)》。坚持政府主导、联防联控,坚持人人尽责、共建共享,坚持系统推进、早期干预,按照预防为主的整体要求,以基层为重点,以改革创新为动力,全民动员、科学施策、依法推进,着力将残疾预防融入经济社会发展各领域,全面提高残疾风险综合防控能力,全力保障人民群众生命安全和身体健康。市政府残疾人工作委员会负责组织实施本行动计划,指导各县区、各有关单位落实相关工作任务,定期召开会议,听取汇报,通报情况,开展调度,研究解决重大问题,确保实现各项任务目标,为加快新阶段现代化幸福六安建设奠定坚实基础。
2.健全技术支撑体系。
结合残疾人康复服务工作,建立六安市残疾人精准康复服务市级评估机构、服务机构和精准康复服务专家技术指导组,负责全面领导、协调、指导残疾预防行动。加强残疾预防科技攻关、示范应用,支持皖西卫生职业技术学院、市人民医院、市康复医院等医疗机构围绕残疾预防重点难点开展关键技术研究,为提高残疾预防水平,推动行动计划高质量实施提供支持。强化残疾预防信息支撑,推动残疾预防信息跨部门跨区域共享。
3.开展监测评估。
市政府残工委组织开展中期及终期评估,并定期开展工作调度,对进度滞后、工作不力的县区和单位,及时督促整改;指导各成员单位和有关单位按职责分工做好相关任务指标年度监测,及时收集、分析反映相关任务落实情况的数据和信息,切实做好本地残疾预防行动计划实施情况监测评估和督导检查。
(二)残疾预防“五大行动”开展情况
1.残疾预防知识普及行动主要措施及指标完成情况。
借助国家残疾预防科普知识资源库专业性优势,利用全国爱耳日、全国助残日、残疾预防日等节日节点向重点人群和残疾预防各类相关从业人员推广残疾预防科普读物,及时更新主要致残因素,定期发布残疾预防核心知识。适时将残疾预防和出生缺陷防治核心知识纳入医务人员、社会工作人员、残疾人工作者等职业培训课程;指导全市残疾儿童康复救助定点机构在“残疾儿童家长学校”互动教学中普及推广残疾预防和出生缺陷防治核心知识,壮大残疾预防知识科普骨干队伍,广泛运用广播、电影、电视、报刊、图书、网络等媒体深入宣传,帮助社会公众充分了解和掌握核心内容,促进残疾预防知识有效传播。重点人群残疾预防知识普及率达85%。
2.出生缺陷和发育障碍致残防控行动主要措施及指标完成情况。
积极开展农村适龄妇女“两癌”免费筛查和出生缺陷防治提升行动工作。落实三级预防,巩固综合防治出生缺陷防线,提高出生人口素质。优化孕前优生健康检查项目。推进新生儿筛查工作,及时对筛查出的患儿进行干预治疗,并进行跟踪随访管理。
全市婚前医学检查率达94.63%,孕前优生健康检查目标人群覆盖率达99.31%,孕产妇系统管理率达94.14%,产前筛查率达86.28%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达99.27%,新生儿听力筛查率达99.95%,3岁以下儿童系统管理率达93.27%。均已提前实现目标任务。
3.疾病致残防控行动主要措施及指标完成情况。
一是加强地方病防治能力培训。印发《六安市地方病防治巩固提升行动实施方案(2023-2025年)》,分解落实各项具体防治工作任务。对项目执行单位相关人员及专业人员进行岗位培训,提高地方病防治专业队伍素质,确保项目执行进度和完成质量,促进地方病防治工作规范、有序地开展。二是贯彻落实法规政策。深入贯彻落实《疫苗管理法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等法规文件精神,以新冠病毒疫苗接种和免疫规划疫苗接种为重点,努力提高疫苗接种率,着力提升预防接种规范化水平,切实保障人民群众的身体健康。三是加强职业病防治。持续加强工作场所接触职业病危害因素监测,强化入企执法,督促落实劳动者入岗前、岗中、离岗后开展职业健康检查。充分发挥市职业健康检查、职业病诊断质量控制中心及专家委员会的作用,推动全市职业健康检查、职业病诊断机构规范运行、提升服务质量。目前我市接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查人数为38801人,相比2022年健康检查29185人,提高33%。四是完善严重精神障碍患者救助。指导各县区进一步建立完善疑似精神障碍患者摸排筛查机制,及时登记入库,结合日常随访和面访工作,开展精神残疾人危险性评估,据实评估患者病情,消除患者病情不稳定可能导致的肇事肇祸风险隐患。做实精神残疾人随访服务,确保更好掌握患者病情进展。对病情稳定的患者每季度随访一次,对病情不稳定存在风险的患者,立即通报至属地政府,做好转诊收治等工作,并落实每2周追踪随访1次。加强对患者监护人的健康宣教,督促监护责任落实。2022年-2023年共有30324人次享受困难精神残疾人享受药费补贴,补贴资金3032.4万元,为431人提供住院医疗救助,补贴资金 万元。135.23万元。
我市高血压患者基层规范管理服务率达79.41%,2型糖尿病患者基层规范管理服务率达79.68%,登记在册的严重精神障碍患者规范管理率达98.75%,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.88%,控制和消除重大地方病的县(市、区)达100%。
4.伤害致残防控行动主要措施及指标完成情况。
(1)高位推动安全生产工作
将安全生产纳入全市“赛马”机制,每季度对各县区安全生产工作情况考核评价,市委、市政府主要领导进行点评并提出具体工作要求,有力提升了各县区对安全生产的重视程度。压紧压实安全生产责任,强化县区党政负责同志履职尽责,按照“业务相近”和“谁主管谁牵头、谁为主谁牵头、谁靠近谁牵头”原则,对行业领域进一步明确了相关责任部门。强化企业主体责任落实,在全市推广“首查提醒提示、再查警告警示、三查依法查处”,指导并督促企业加强安全管理,在小微企业推行“6+8”安全生产基本条件承诺制,督促小微经营单位对自身安全生产基本达标情况公开承诺并做到有效管控,最大限度降低事故概率。紧盯重点行业领域不放,针对道路交通领域、建筑施工领域、城镇燃气领域、工贸领域、危化领域、消防领域和其他重点行业领域,深入开展各类专项整治行动,持续加强安全监管,坚决防范遏制事故发生。扎实推进隐患排查治理,生产安全事故发生起数为24起,相比2020年生产安全事故发生起数,下降55.56%。
(2)纵深推进大气和噪声污染防治。
以“七个专项行动”为抓手,强化建筑扬尘、餐饮油烟、高排放机动车等领域常态化整治。强化城区涉气重点区域巡查排查,纳入清单管理污染点源1900余个,排查发现问题1800余件,均已立行立改。在市开发区试点建立建筑扬尘智能预警快速反应系统,逐步推动市城区全覆盖,现已接入建筑工地监控130路、覆盖工地26个。全面开展“三整治一保障”专项整治行动,排查并整治餐饮油烟问题432件,噪声问题1674件,恶臭异味问题78件。印发《六安市城市声功能区划分方案(2020版)》,严格按照划分方案执行相关噪声标准,2022-2023年声环境功能区夜间达标率夜间达标率为均为90.0%。
5.康复服务促进行动主要措施及指标完成情况。
(1)失能老人健康服务落实落细
通过及时谋划抓部署,严格要求促落实,顺利完成了医养结合与失能老人评估指导工作,重点关注百岁老人,在全社会营造出养老孝老敬老的良好社会氛围。大幅提高了失能老年人的生活质量和健康水平,切实增强老年人获得感,幸福感,让基层群众切实受益。65岁以上失能老年人健康服务率达100%。
(2)“精康融合”稳步推进
我市在7个县区共建有精神障碍社区康复服务站点25个,开展精神障碍康复服务,并按要求建立康复对象档案,对精神障碍患者全面进行健康管理与跟踪反馈,通过开展运动治疗、舞蹈治疗、园艺治疗、鼓圈治疗、作业治疗、日常生活能力训练、职业功能训练等康复治疗模式,提升精神疾病患者生活、社交、劳动职业能力,帮助患者恢复社会功能、唤醒尊严、提高生活质量,回归家庭社会。精神障碍社区康复服务覆盖率达71.4%,开展精神障碍社区康复服务的县(市、区)的居家患者接受社区康复服务比率达91.13%。
(3)残疾人康复工作提质增效
一是落实残疾人基本康复服务。自2021年金寨县承担残疾人家庭医生签约服务重点联系点工作以来,在人均基本公共卫生70元服务费基础上,根据残疾类别设计价值 245 元的个性化签约服务包,并在县基本卫生公共服务系统软件上单独设置“残疾人服务信息化”模块,根据残疾类别实施不同的服务包,并将中医治疗作为特色服务包,重点为脑卒中患者开展康复服务,县卫健委还将此项工作纳入对乡镇卫生院的考核内容。2022年,总结金寨经验在全市推广,在省残联精心指导下,进一步细化残疾人签约服务包内容,霍山县按照残疾类别和等级,设定与其相对应的服务内容,形成包含康复医疗、康复训练、辅助器具、支持性服务等完整的康复服务体系;霍邱县针对精神障碍患者,提供“善医助残”个性化康复服务,精神病专科医师入户诊断评估,免费发放精神类药品,定期入户走访,有效降低疾病的发病率。各县区以不同服务方式开展康复服务,不断推进残疾人家庭医生签约服务重点联系点建设工作,依托家庭医生签约服务团队所在乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)、村(社区)卫生室或残疾人聚集度较高的乡镇(街道)康养中心(敬老院),建设残疾人“康复之家”,为家庭医生签约服务团队就近就便开展残疾人康复医疗、康复护理等服务创造条件,残疾人基本康复服务覆盖率达100%。我市案例被评为全国残疾人家庭医生签约服务优秀案例。二是优化残疾人辅助器具适配服务。自2021年起,我市积极探索辅具补贴制度,一方面,利用民政部门租赁服务政策和资金补助,确定47种可租赁的残疾儿童辅助器具,满足残疾儿童康复训练需求;另一方面,采取由残疾儿童康复定点机构进行辅具适配评估的方式,简化申报流程,实现残疾儿童辅助器具适配不受厂家限制、不受种类限制、自由选择、凭票报销。2022年我市正式出台了《六安市辅助器具适配补贴实施办法》,并于2023年修订完善,确定了辅具补贴种类为124 种,对困难残疾人群申请辅具,价格在补贴标准内给予全额补贴,残疾人辅助器具适配率达100%。三是扎实开展残疾儿童康复服务。以残联牵头,多部门协同印发《六安市关于加强0-6岁儿童残疾预防工作实施方案》,促进残疾筛查与康复救助有效衔接。率先全省实施肢体、孤独症儿童国家早期干预试点项目,优化残疾儿童康复服务内容。率先全省开展智障和孤独症儿童康复救助定额门诊医保试点,提高康复救助资金使用质效。率先全省推进残疾儿童康复定点机构规范化建设,开展残疾儿童康复定点机构星级评定,提升机构整体康复服务质量。每10万人口得到康复服务残疾儿童人数达45人。
(4)无障碍建设严把环节
我市按照《安徽省无障碍环境建设管理办法》要求,通过不断加强对无障碍设施建设的监督管理,严把设计、施工及竣工验收关,确保无障碍设施建设落到实处,推进加快城市文明进程,保障残疾人、老年人、儿童以及其他行动不便者通行和使用便利。新建公共建筑无障碍设施建设率达100%。加大对困难重度残疾人实施家庭无障碍改造,自“十四五”以来,全市共实施4246户,补贴资金约978万元。
(三)工作创新点。
1.创新残疾人辅助器具适配模式
一方面,建立线下体验咨询平台。以中国残疾人福利基金会在我市开展“凤凰健康助残项目”试点工作为契机,建立了面积约380平米的六安市康复辅具展示服务中心,旨在通过线下模式,为残疾人、老年人及有康复需求者免费提供咨询、康复训练、治疗体验等服务。另一方面,开展“互联网+”辅具服务。积极响应省残联工作部署,率先全省,探索开展“互联网+”辅助器具服务,建立“六安市残疾人基本辅助器具服务管理系统”,结合补贴实施办法要求,在城区推开试点,实现残疾人辅助器具网上申报、审批、发货服务,目前辅具补贴种类为124 种。通过全年的项目实施情况,进一步总结、优化、提升我市辅助器具适配服务能力和专业化水平。辅具服务实现从无到有,从有到优的发展历程,持证残疾人辅具需求由“配菜式”转向“点餐式”发展。六安市分别在全国残疾人基本辅助器具补贴政策研讨会和辅助器具服务交流上做经验交流。
2.提升残疾预防工作实效
联合市教育、卫生、医保部门印发《六安市关于加强 0-6 岁儿童残疾预防工作实施方案》,建立宣传预防、筛查转介、康复治疗工作协同机制,明确各方工作职责。加强残疾预防知识科普宣传,将残疾预防和出生缺陷防治核心知识纳入医务人员、社会工作人员、残疾人工作者等职业培训课程。强化早期筛查,有效控制儿童发育障碍致残。强化 0-6岁儿童健康管理工作,大力推进 0-6 岁儿童残疾筛查工作,加强对视力、听力、智力、肢体、孤独症等疑似残疾儿童、高危儿童的筛查。及时干预,实现残疾儿童康复应救尽救。及时筛查掌握残疾儿童康复需求,做好残疾诊断和康复治疗衔接,落实残疾儿童康复救助,实现残疾儿童普遍享有基本康复服务。
3.实施孤独症儿童早期干预服务
制定《六安市孤独症儿童早期干预实施方案》,进一步拓展孤独症儿童康复服务内容。自2023年起,每年筛选15名符合康复救助条件的0—5岁孤独症儿童,补贴标准为每人每年2万元。实施以改善孤独症儿童功能状况,提高孤独症儿童生活自理和社会适应能力,使每个接受早期干预的孤独症儿童能够最大化地实现社会功能,培养进入普幼应具备的学习和社交能力为目标的等服务项目。协调承接机构市康复医院与普通幼儿园建立合作关系并签订合作协议,为普通幼儿园教师进行孤独症相关知识与早期干预方法宣教,共同开展融合教育课程,建立融合教育康复档案。全面提高幼儿的自我管理能力、语言沟通能力、社会交往能力等,自主执行集体指令和遵守集体规则,使幼儿适应普幼班级化的环境与教学氛围,顺利融入普通教育。
4.开展残疾儿童康复定点机构星级评定
为进一步提升我市残疾儿童康复定点机构星级评定考核工作科学有效性,结合省市场监管局《首席质量官评价规范》以及工作实际,修订完善了四类《六安市残疾儿童康复救助定点机构星级评定考核评分表》以及各部门综合评分表。采取第三方实地考评的方式,对我市12家残疾儿童康复定点机构开展星级评定工作,涉及孤独症、脑瘫、智力、听力、言语康复服务项目。通过定期开展(2年一次)残疾儿童康复定点机构星级评定考核工作,确定机构星级等次,促进机构争先进位,及时完善机构建设标准,推动康复服务规范化、标准化、精细化管理,着力提高康复服务质量。
5.聚焦残疾人服务领域深化与沪对口合作
与上海市残联签订沪六残联对口合作框架协议,组建两地残联对口合作工作专班,建立常态化联络机制,协调推进落实对口合作相关事项,每年列出重点工作清单,推动工作开展、责任压实、任务落实。明确合作项目,以六安市残疾人需求为合作导向,将康复理念和服务技术培训、指导残疾儿童早期干预试点项目、组织互动技术交流、指导辅助器具服务等多项内容纳入帮扶内容,全面促进我市残疾人事业高质量发展。
6.印发“精康融合行动”推进方案。
根据省民政厅、省财政厅、省卫生健康委、省残联《转发民政部 财政部 国家卫生健康委 中国残联关于开展“精康融合行动”的通知》要求,市民政局主动会同相关部门根据《通知》精神,结合当地实际情况,细化深化实化“精康融合行动”推进方案,印发了《六安市“精康融合行动”实施方案(2023—2025年)》。
二、存在问题
(一)噪声治理动能稍欠
一是残疾预防科普知识宣传力度不足。环境宣传多侧重于企业,对重点关注人群宣传力度不足。二是涉及环保舆情频发。群众对生态环境质量权益的高期盼与当前经济社会发展的环境容量不相匹配,噪声、油烟、黑臭、产城一体工业扰民等问题突出。三是环境治理体系和治理能力现代化建设有短板,基层生态环境质量监测设备和技术力量不足,环保垂改不够彻底。
(二)安全生产仍需补漏
1.安全生产形势尚未持续稳定
我市交通运输、建筑施工等重点行业领域安全风险依然较大,2023年发生了5起交通运输事故(包括2起较大事故)、4起建筑施工事故,占事故总量45%。另外,我市瓶装液化石油气领域的一些痼疾未有效根治,一些新产业、新业态不断涌现,如特高压、氢能源、醇基燃料、剧本杀、电竞酒店、网约车等还需要进一步理顺安全监管责任,细化工作举措。
2.安全监管体制机制仍不健全
近年来,我市在体制机制上不断创新,进一步压紧压实了县区党政领导和市直有关部门的安全生产职责,取得了一定的成效。但在安全监管体制机制上还存在一些短板,部分行业领域主管部门对待安全生产的内生动力和主动性还不强,特别在基层安全监管中,乡镇(街道)“看得见不会管”、部门“会管看不见”和企业“想要安全不懂安全”的矛盾也较为突出。
3.企业主体责任履行还不到位
部分中小微企业安全生产理念淡薄,抓安全防范的主动性不够,甚至认为及时整改隐患问题仅是为了支持有关安全监管部门的工作。部分企业安全生产组织机构不健全、责任不明确,安全生产管理人员普遍都是身兼数职,不能把全部精力用于安全生产工作,导致生产现场管理混乱,易发生事故。
三、下一步计划
一是巩固困难残疾人康复工程措施。持续扩大对困难精神残疾人药费补助救助力度,扩大政策宣传,结合严重精神障碍患者服务管理工作,逐步实现救助全覆盖。细化残疾儿童康复训练救助模式,按年龄分类实施救助标准,按日常在训课时情况分类设置康复课程;加大对外市残疾儿童康复定点机构在训儿童实名制核查力度;加强残疾儿童康复训练日常安全措施,探索实施全日制托管康复模式,减轻家长看护负担,助力家长就业以减轻家庭经济负担。二是提升康复专业技术水平。加大康复技术人员的业务培力度,注重“引进来,走出去”。选派技术骨干人员,积极参加省、国家级各项康复业务培训。以上海市残联与我市对口合作为契机,加强沟通对接,引进省外康复技术专家对我市开展技术培训,同时组织本市康复技术人员与上海市开展技术交流,致力提升市级层面的康复业务培训频次,不断提高我市康复从业人员的业务水平。三是大力实施精准康复服务行动。扎实推进残疾预防行动计划,加强出生缺陷综合防治,实施慢性病预防干预措施,减少先天性、慢性病致残,提升传染病、心理精神疾病、心脑血管疾病等重点领域的预防和救治能力,继续开展“精康融合行动”,加强精神障碍社区康复服务,落实监护人培训制度,提升规律服药率,提高患者和家庭配合度以及监护人监护能力。强化0-6岁残疾儿童筛查、诊断、治疗、康复衔接机制。全面推进残疾人家庭医生签约服务,完善服务支持政策,为残疾人就近就便提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务,促进全市提供更高质量的残疾人家庭医生签约服务内容。四是优化辅助器具适配服务保障措施。完善政策措施,优化补贴目录,扩大平台中辅助器具服务厂家数,让残疾群众可选择的范围更广,综合运用好实物、货币补贴方式,提高残疾人享受基本公共服务均等化水平,让“不找人”成为常态,形成可复制、可推广的“凤凰健康助残六安模式”。持续推进辅助器具适配服务机构建设,开展辅具中心规范化评估,强化专业技术人员培训力度,打造一批可授课、可实操的辅具技术团队,全面提升辅助器具适配服务能力和专业化水平。五是推进大气污染防治。扎实推进大气污染防治“七个专项行动”,促进各部门联防联治,推动县区强化落实。强化挥发性有机物治理,推进“一企一策”“一园一案”精准治污。拓展大气污染防治智能预警系统应用场景,提升大气污染精细化管控水平。深入推进“三整治一保障”专项行动。六是完善安全生产制度环节。以问题为导向,重排查除隐患,严把安全生产准入关,强化源头监管,推进安全生产工作由被动防范向事前预防转型。进一步健全完善安全生产责任体系,严格按照“三管三必须”要求,压紧压实各方责任,一级抓一级,层层抓落实。以科技为引擎,强赋能解难题,综合运用云计算、大数据、物联网、人工智能等手段推动重点行业领域安全生产风险监测联网力安全生产监管。七是提升无障碍建设水平。严格执行“三同步”制度。坚守《无障碍设计规范》《无障碍设施施工验收及维护规范》等国家标准,压实建设单位、设计单位、施工单位、监理单位及施工图审查机构责任,确保无障碍设施与主体工程“同步设计、同步施工、同步验收”。组织无障碍标准规范培训。对从事建设、设计、施工等单位和人员进行系统培训,将《无障碍设计规范》纳入相关培训内容,强化执行规范的意识,改变过去重设计轻施工的做法,重点加强对房屋建筑和市政基础设施施工企业人员培训,切实提高无障碍设施施工质量,提高建设水平。八是强化残疾预防宣传。充分利用各种宣传节点,大力宣传残疾预防重要意义,鼓励、引导社会力量关心支持参与残疾预防,积极营造全社会支持参与残疾预防的浓厚氛围和良好环境。
2024年3月8日