益赛普报销
留言时间:2021-08-31 14:13
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益赛普已经纳入了医保,我母亲办理了慢性病卡,有杭埠的新农合医保,我想咨询一下,益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)最新的报销政策和报销流程。
回复单位:舒城县政府
发表于:2021-09-06 16:32
网友:
您好!您反映的问题已收悉,现答复如下:
经电话了解,您母亲办理了类风湿关节炎慢性病,根据六安市医保局《关于执行安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录和用药目录有关事项的通知》中规定,类风湿关节炎属于六安市城乡居民基本医疗保险门诊慢特病病种目录,起付线500元,年度限额为1800元,报销比例60%。
您反映的益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)属于类风湿关节炎病种治疗方案的乙类药品,90%纳入医保符合规定费用。如果您母亲在市内定点医疗机构就诊,可持社保卡在慢性病窗口进行直接结算;如果在省内医疗机构,可到参保地的乡镇卫生院申报开通异地转诊审批,上传信息后可在该医疗机构持卡直接结算;如到省外就诊,可现金垫付后年底到参保地乡镇卫生院报销。
感谢您对我们工作的关心与支持!如仍有疑问,可致电0564-8663565。
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