城镇居民医疗保险_六安市人民政府

信件编号：	11240340346431
信件类型：	我要咨询
来信标题：	城镇居民医疗保险
来信时间：	2025-01-05 11:03
来信内容：	你好我想咨询一下城镇居民医疗保险住院报销是先垫钱后报销吗？还是先给一部分预付款？在市三级医院报销比例都是百分之七十五吗？还有就是现在城镇居民医疗保险报销上限是多少？我是六安市金安区的

回复单位：	金安区政府
办理时间：	2025-01-07 14:41
回复内容：	尊敬的市民，您好！您关于“城乡居民医保报销”的咨询已收悉，现将有关情况答复如下：六安市城乡居民医保实行市级统筹管理，所有政策均由市级层面统一制定和调整，县区层面无权自行制定或调整相关政策。住院报销为先行垫付，出院时进行医保结算；报销比例：- 市内一级及以下医疗机构：起付线以上至500元（含500元），报销比例为70%；500元以上的，报销比例为90%。- 市内二级和县级医疗机构：起付线以上至1000元（含1000元），报销比例为70%；1000元以上的，报销比例为80%。- 市内三级医疗机构：报销比例为65%。- 市外省内医疗机构：报销比例为60%。- 省外医疗机构：报销比例为55%。起付线：- 市内一、二、三级医疗机构基本医保起付线分别为200元、500元、700元。- 转市外省内医疗机构起付线为2000元。- 省外医疗机构起付线按当次住院总费用20%计算（不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元）。根据安徽省医疗保障局安徽省财政厅《关于进一步规范统一医保基金支付范围的通知》（皖医保发〔2024〕7号）：居民大病保险年度封顶线为30万元。如有疑问，请联系金安区医保局，电话：0564-5150776。