“全面深化改革 推动高质量发展”主题系列新闻发布会（五）提质扩容医疗资源 推进医疗服务高质量发展新闻发布会

各位媒体朋友、社会各界人士：

大家好！感谢大家出席今天由六安市卫健委举办的新闻发布会。

近年来，我委全面贯彻党的二十大精神，积极响应国家关于深化医药卫生体制改革的号召，坚持以人民健康为中心的发展思想，聚焦人民群众反映强烈的看病就医“多头跑、流程多、耗时长”等问题，大力推进医疗服务模式创新，致力改善全过程的就医感受，为群众提供便捷、高效、暖心的医疗服务。目前，县域内就诊率稳定在85%左右，跨省就医占比5.53%，均达到省定目标。《健康报》社长一行赴六安专题调研医改成果，头版刊载我市金寨、霍山医改经验。《健康安徽》栏目专题推介我市深化医改工作成果。中央宣传部、国家卫健委联合表彰金寨县麻埠镇齐山村村医余家军为最美医生，系全省首个。

下面，我代表市卫健委，就我市近期在“提质扩容医疗资源，推进医疗服务高质量发展”方面所采取的具体措施及取得的成效，向大家进行通报。

一、强化医疗服务基础与质量提升

（一）医疗资源总量持续提升

近年来，我委针对全市医疗卫生资源“整体不足、基层不优”的现状，积极采取多种措施，补齐医疗卫生资源短板。目前，全市医疗卫生机构总数为3009所，其中三级医院10所（含三级甲等医院3所），二级及以上医院33所、乡镇卫生院131所、村卫生室1924所、社区卫生服务机构162所，其它医疗机构749所。我委以等级医院创建为抓手，着力提升县级医院综合服务能力，推动医疗资源提档升级。皖西卫生职业学院附属医院提升为三级甲等综合医院；金寨县人民医院、金寨县中医医院、舒城县人民医院、霍邱县第一人民医院、霍山县医院、金安区妇幼保健院提升为三级医院，实现了三级医院县域全覆盖，完成各县域内胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心规范性建设。

（二）扩大优质医疗资源供给

近年来，为满足多样化、多层次的健康服务需求，我委持续深化对口合作，推动与沪苏浙高水平医院建立紧密型协作关系，引入优质医疗资源，带动全市医疗技术水平整体提升。目前全市19家医疗机构与沪苏浙31家医疗机构开展对口合作，共有合作项目54个；与合肥市16家三级及以上医疗机构开展对口合作，共有合作项目27个，金寨县与安医一附院、霍邱县与安医二附院共建省级区域专科医疗中心。成立上海东方肝胆外科医院皖西肝胆疾病诊疗中心、上海交通大学3D打印创新中心六安分中心等，促进肝胆外科、骨科、口腔科、呼吸内科等专科精准化治疗。谋划我市持续加大卫生健康领域投资建设力度。在城区新建成皖西职业学院附属口腔医院、六安市综合体检中心（六安市人民医院健康管理中心）、六安市传染病医院，并全部投入使用。优化城市医疗资源空间布局，围绕公平可及和群众受益目标，严格控制市区内综合性或专科类医疗机构过度集中分布，在城东新建六安市第四人民医院东院区、在城北新建金安区中医院，在城南新建裕安区中医院，在城西新建六安市人民医院西院区。在规范民营医院发展方面，突出差异化，与公立医院形成错位、互补发展。

（三）提升基层医疗服务能力

以紧密型城市医联体和紧密型县域医共体建设为抓手，推动资源下沉。全市共建设13家紧密型县域医共体，金安区与市人民医院、裕安区与市中医院共建紧密型城市医联体，金寨县人民医院、霍山县医院成功创建紧密型县域医共体省级示范，通过专家团队驻点帮扶、开设专家门诊、与省级大医院对接形成医联体、建设特色专科和特色科室、组织基层服务能力提升系列培训等方式，强化对成员单位的帮扶，提升乡镇卫生院服务能力。持续开展“专家下基层，名医送上门”活动，选派百名专家（名医）到基层开展服务，推动医疗资源向城乡基层下沉。实施“一村一名大学生村医提升计划”，落实“县管乡用、乡聘村用”，今年招收农村订单定向免费培养生98名，已签订免费培养定向就业协议；招收定向委托培养村医83名，中医师承招收25人。积极推动健康服务创新实践，成立市级南丁格尔志愿服务队，将护理服务延伸至出院患者家中，创新开展“健康服务进家园”工作，每周六上午在31个社区常态化开展活动，已开展774场次志愿服务活动，受众居民6万余人次。

二、优化患者就医体验与服务品质

（一）筑牢医疗质量安全防线

持续加强医疗质量控制中心管理，印发市级医疗质量控制中心管理规定。对照省质控中心设置更新调整我市质控中心，在健全组织体系、完善质控指标、规范内部管理、有序开展工作、聚焦重点环节、落实改进质量等方面持续发力，我市肾病、卒中、麻醉、临床检验、消毒供应等质控中心多次获评省级优秀等次。

此外，我市在全省率先与科大讯飞合作，建立智能处方审核系统，加强门诊处方点评工作，保障合理用药安全。将手术质量安全管理纳入科室医疗质量考核，定期检查监测指标执行情况，发现问题及时整改。

（二）优化患者就医服务流程

积极推动优化医疗机构就诊流程，让患者少跑路，完善各门诊科室叫号系统，实现官网、官微、电话、手机 APP、自助机、现场预约全覆盖，让患者少跑路。改造预约系统，细化分时段预约诊疗，以半小时为基础，精确划分预约时段，逐步实现“到院即到号、进门即就诊”，减少患者等待时间，确保门诊患者在就诊高峰期完成所有大型检查。针对特定人群，落实“先诊疗，后付费”政策，指导医疗机构开展业务培训，掌握政策要求，熟悉办理流程；对脱贫人口等重点人群进行入户随访、面对面宣传；定期与农业农村、医保等部门进行数据比对共享，更新重点人群信息；精准识别新增人群，将“先诊疗后付费”政策落实到位。严格按照《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》改造接口，目前县级及以上医疗机构和大部分基层医疗机构已完成改造，实现“弹窗”功能并限制收取住院押金。

（三）提升患者诊后关怀服务

全市二级以上医院均在门诊部设立了“志愿者服务岗”，协助来院患者进行门诊挂号、缴费等服务，引导患者正确选择就诊科室，为行动不便的患者提供助行工具，确保顺利就医，实时受理患者投诉及时沟通。定期对全市医疗纠纷进行分析汇总，查找原因，提出整改举措并印发通报，要求医疗机构加强医德医风教育、发挥调处机构职能、加强宣教引导，全力做好医疗服务，提升患者满意度。

（四）推动医疗机构检验检查结果互认

在全省率先开展检验检查结果互认工作，互认项目包括影像、检验两大类11项，覆盖全市14家二级以上医疗机构。采取“统采分签分付”模式，为二级以上公立医院招标采购数字影像服务，签约医院的患者在就医时可调阅全省范围内就诊的检查检验结果，目前已有13家公立医院签约。今年，成立以市政府分管领导为组长的医学检查互认工作领导小组，印发《六安市医疗卫生机构检查检验结果互联互通工作方案》，将互认范围扩大到检验结果、心电、病理、超声、内镜等多个类别，提高医疗资源利用效率，减轻患者经济负担。

三、推进公立医院高质量发展

（一）绩效考核成绩屡创新高

相继印发《六安市完善公立医院人事薪酬制度的实施意见》《六安市城市公立医院工资总额核定办法（试行）》《六安市城市公立医院绩效考核方案（试行）》《六安市属公立医院主要负责人年薪管理办法》等文件，建立健全激励约束机制，强化公立医院绩效考核工作。在国家卫健委公布的最新一期的绩效考核结果中，市人民医院排名第322位，位于全省第8位、地市级第3位；市中医院排名159位，位于全省第3位、地市级第1位；皖卫附院排名545位，位于全省第23位，地市级第17位。

（二）加大医疗人才培养力度

目前，全市各类医疗卫生机构共有33596人,其中卫生技术人员数26342人(占比78.4%)。每千人口拥有执业(助理)医师数3.2人、注册护士数 3.3人。现有省“江淮名医”13人、“徽乡名医”11人、省“国医名师”1人、省“名中医”17人。依托沪六对口合作机遇，实施六安市医学“优秀人才”培养项目，开展白玉兰远程培训、医疗专家讲学、人才培养培训等项目。2023年，组织50名卫生管理干部、20名卫生专业技术人员赴沪培训进修，对140名基层医务人员开展业务培训。2024年，选派5名基层医务人员赴沪培训，印发《上海对口合作六安市卫生健康骨干人才进修培训方案》，围绕老区群众急需愁盼的肿瘤、神经内科等疾病，2024年选派53名骨干人才及50名卫生管理干部赴沪进修，以满足我市公立医疗机构高质量发展紧缺型人才需求。深化公立医院编制改革，2018年，省级批复在我市11个公立医院推行编制周转池制度，核定总用人规模11893名。今年以来，全市周转池编制人员向自建池累计流转44人。同时，采取“书面评估+实地评估”相结合的方式，对市县11家公立医院周转池运行情况开展动态评估，以评估促规范、提效益。

（三）推动重点临床专科建设

我委以提高市级医院技术水平、加强优势专科建设、提高危急重症救治能力为重点，鼓励三级医院积极申报省级重点学科、共建省级区域医疗中心。“十四五”以来，全市共创建1个国家级临床重点专科（市人民医院骨科）、12个省级临床重点专科、50个市级临床重点专科，2个省级专科区域医疗中心（金寨县人民医院心内科、霍邱县第一人民医院肿瘤内科和呼吸内科）。此外，市人民医院2个国家自然科学基金项目成功立项。

（四）强化医疗行风监督

我市卫生健康系统积极主动接受社会各界对医疗行风的监督，截至目前共收到“互联网+督查”、12345市长热线等各种渠道反映的2097件涉及医疗机构问题，已全部妥善处理。同时，在全市范围内选聘了20名医疗行风监督员，广泛听取社会各界意见和建议，加强社会监督，持续促进医院行风建设工作。

今后，市卫健委将继续深化医药卫生体制改革，坚持问题导向，聚焦人民群众看病就医的急难愁盼问题，进一步加大医疗资源投入，优化医疗资源配置，提升医疗服务能力和水平，努力为扩大群众提供更加高效、公平、可及、优质的医疗服务。

最后，衷心感谢各位媒体朋友和社会各界的关注与支持。我们期待与您携手共进，共同推动我市医疗卫生事业高质量发展，让健康福祉惠及每一位市民。

谢谢大家！

答记者问：

提问1:市人民医院近年来在学科建设方面做了哪些举措，取得哪些成效？

各位媒体朋友、社会各界人士：

大家好！近年来，在社会各界的关心下，我院坚持“以患者为中心”，全面提升学科建设水平，提高医疗救治能力，医院高质量发展取得长足进步。下面，就我院在“提升学科建设能力”方面所采取的具体措施及取得的成效，向大家进行通报。

一是制定学科规划，为医院高质量发展提供更加清晰地路线图。编制并实施《2020-2025年学科建设规划》，对学科进行分类管理、分步推进，划分标杆学科3个、优势学科5个、培育学科26个、追赶学科3个。力求打造一批名科，以名科带动医院的全面发展。

二是打造学科矩阵，为皖西人民提供更高层次的医疗服务。近年来，随着学科建设规划的深入推进，我院学科矩阵雏形初步形成。2024年，我院骨科入选国家级重点专科。此外，我院还拥有“十二五”、“十三五”、“十四五”省级临床重点专科、培育专科特色专科12个；市级临床医学重点学科29个。我们还拥有博士后工作站1个，博士生培养点4个，硕士生培养点31个（硕士培养点已经实现了全覆盖）。近年来，我们先后获得国家自然科学基金项目2项，被安徽医科大学称为国自然申报“六安模式”。

三是培育学科人才，为健康六安建设提供更加有力的人才保障。一直以来我院特别注重人才内部培养，我们出台政策鼓励广大职工报考在职博士生，现有博士研究生50余人，实现高级职称、引进和培养硕士“双八百”目标。拥有江淮名医、皖西名医38人，二级教授2人；省级卫生健康杰出人才3名，骨干人才9名；博士生导师5名、硕士生导师108人。同时，我们还注重与长三角医疗机构的合作，上海瑞金、上海新华、上海一院、上海六院、上海长征、东部战区总医院等18家知名医院专家每周来院坐诊、手术。

今后，市人民医院将继续深化医院高质量发展，聚焦人民群众看病就医的急难愁盼问题，提升医疗救治能力和服务水平，为广大群众提供更加高效、优质的医疗服务，为皖西人民身体健康保驾护航，为健康六安建设贡献力量。

谢谢大家！

提问2：金寨县在打造紧密型县域医共体方面有哪些具体做法？

各位媒体朋友、社会各界人士：

大家好！很高兴出席今天由六安市卫健委举办的新闻发布会。2016年4月24日，习近平总书记考察金寨时指出，“因病致贫、因残致贫问题时有发生，扶贫机制要进一步完善兜底措施，在医保、新农合方面给予更多扶持”。为此，我们牢记总书记的殷殷嘱托，坚持问题导向，从群众最需要的地方做起，从群众最不满意的地方改起，以“1235”工程为抓手，扎实推进紧密型县域医共体改革。2020年、2021年、2022年、2023年，金寨县深化医药卫生体制综合改革真抓实干成效明显，连续四年受到省政府督查激励表彰。2024年，金寨县“县委卫健工委做法”入选全国医改十大新举措。

我们的具体做法是坚持问题导向，大力实施“1235”工程。

“1”就是咬定“一个目标”。这个目标是什么呢？这个目标就是90%病人看病不出县的医改目标。

“2”就是实施“两项改革”。

第一项改革是党建引领改革。成立中共金寨县委卫生健康工作委员会，将乡镇卫生院党组织和党员、医保局党组织和党员统一划转到县委卫健工委，与市场监管局药监支部建立结对共建关系，汇聚医疗、医保、医药“三医”合力。县级医院将党支部建在科室上，党支部参与科室重大决策，坚持抓党建促改革、抓党建促业务。将综合医改日常工作决策权下放给县委卫健工委，强化“三医”协同治理，确保形成合力，杜绝出现政出多头、互相矛盾，推进医改各项政策措施的快速落地见效。

第二项改革是体制机制改革。一是改革资源配置。整合有限医疗卫生资源，重置卫生服务网络，调整机构布局，明确功能定位，全县设立2个县域医疗中心、7个县域医疗次中心、16所一般乡镇卫生院，重点打造2个县域医疗中心和7个县域医疗次中心建设。将专业力量向中心整合，充分发挥医疗中心的辐射带动作用。二是改革决策机制。成立以县长为主任、常务副县长为副主任的县公立医院管理委员会，县委政府赋权给县公立医院管理委员会代表政府履行办医职能，全权负责紧密型县域医共体改革工作。三是改革运行机制。在医共体内对行政、人员、财务等8个方面进行统一管理，实现医共体内一体化、同质化、规范化。四是改革考核办法。将牵头医院与成员单位捆绑考核，每月对基层诊疗量、县内住院占比等6个方面进行定量考核，考核结果与当月绩效兑现挂钩，实行奖罚分明。五是改革管理体制。

“3”就是压实“三方责任”。

一是政府办医责任。成立县委书记、县长任组长的医改领导组，定期听取工作汇报，为医共体建设把脉定向。成立以县长为主任，县直有关部门主要负责人为成员的县公立医院管理委员会，代表政府履行办医职能，全面负责紧密型县域医共体改革工作，定期研究决策医共体改革相关工作，压紧压实县乡村三级的医改职责，建立以公益性为导向的定量考核评价机制，引导发挥主观能动性，调动各方工作积极性。

二是医管办指导责任。设立县公立医院管理委员会办公室，具体负责紧密型县域医共体改革工作。围绕紧密型县域医共体建设评判标准和监测指标体系，实行定量考核、实行“开卷考试”，分层级对牵头医院、乡镇政府、乡镇卫生院、村两委和村卫生室进行考核激励；建立“月分析、月通报、月调度”工作推进机制，对重点工作统筹安排、清单交办、闭环管理，充分发挥考核“指挥棒”和“助推器”作用。

三是牵头医院主体责任。充分发挥牵头医院“牵头”作用，实行行政、人员、财务、绩效考核、医疗业务、药械业务、医保基金和信息系统管理“八统一”。对乡镇卫生院实行一体化、同质化管理，将编制使用、人才招聘、人事任命、职称聘任权下放牵头医院。医共体内部人员、编制、岗位实行统筹，解决有人没有编、有编没有人、有职称没有岗位的问题。落实“两个允许”要求，明确医疗服务收入扣除成本并提取基金后的80%用于人员奖励，赋予医院内部绩效分配自主权，将医共体建设成效与院长年薪制、薪酬总量核定和财政投入挂钩，压实牵头医院主体责任。

“5”是强化“五项措施”。

一是强化财政投入，切实提升综合服务能力。2017年以来县政府投入资金15.4亿元，先后建设县人民医院新区、县中医医院综合大楼，整体搬迁3所县域医疗次中心，改（扩）建6所一般乡镇卫生院，新建221所标准化村卫生室，新购置一批满足医疗需求的大型医疗设备。制定“县招县管乡村用”的人才招聘机制，解决基层招人难、留人难、培养更难的问题。实施村医免费培养制度，出台岗位奖补政策，提高在乡镇卫生院和村卫生室工作人员待遇，通过硬件投入、软件提升、政策倾斜，群众就医环境大为改善，职工工作激情明显提升，乡村医生健康“守门人”责任感增强，为实现“小病不出村、常见病不出乡镇”的目标打牢基础。

二是强化分级诊疗，切实推进逐级转诊制度。推行“一个池子进水、一个龙头出水”的逐级转诊模式，压实县乡村三级医疗机构的健康“守门”责任。除危急重症外，全部转入辖区内乡镇卫生院就医，做到应收尽收、应治尽治；对不能收治的病人，及时转诊到县级医院，实行绿色通道，免挂号费，免救护车费，享受免费外请专家会诊、特殊病种专项补助、医疗救助比例提高等优惠政策，增强分级诊疗可及性。县级医院认为确需外转的，优先转诊到省内三级医院，确保病人从一个“龙头”流出，引导群众有序就医。对适宜在基层医疗机构治疗的一、二类择期手术，需要长期康复治疗的慢性病人，下转到乡镇卫生院治疗。制定紧密型医共体分级诊疗工作指导意见，建立分级诊疗利益共享机制，将上转住院患者总费用的5%分配到乡镇卫生院，用于基层的首诊转诊工作；将牵头医院相互转诊住院患者总费用的10%分配到转出医院，实现县内医疗资源利用最大化。通过多项制度环环相扣，牵头医院门诊量和住院量均下降10%以上，基层诊疗量上升20%以上，县外病人回流，群众合理就医、有序就医意识初步形成。

三是强化对口帮扶，切实提升基层服务水平。制定紧密型医共体牵头医院帮扶成员单位工作指导意见，实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，实现“政策、资源、病人”三下沉。按照“缺什么，补什么”的原则，县级医院向区域中心卫生院派驻专家帮扶团队；同时，为每个区域医疗次中心选派3-5名业务能力强、工作责任心强、服务态度好的医护人员组成服务基层团队，到基层连续服务一年，作为职称晋升必须条件，基层医疗机构将其纳入统一管理，实行多劳多得、优绩优酬，确保服务基层团队真正沉得下、融得进、稳得住、做得实。开展乡村医生“万医轮训”，对乡镇卫生院医生实行“推磨式进修”，对村卫生室以中医药适宜技术推广应用为主，辅以慢性病管理等线上线下培训，使每个村卫生室至少有一名合格村医，具备20种常见疾病诊疗能力，开展4类以上中医药适宜技术服务，帮助群众就近解决头痛脑热等常见疾病。

四是强化政策激励，切实保障医改良性循环。制定紧密型县域医共体医保包干资金结余留用管理办法。制定外请专家手术（会诊）资金使用管理规定，外请省内专家的费用全部从结余资金中支出，让他们足不出县享受到省级专家的医疗服务，切实减轻患者就医负担。制定特殊病种补助实施方案，对在县内治疗的恶性肿瘤（含放化疗）患者给予医疗总费用15%的专项补助，给予尿毒症透析患者每次50元的交通补助，引导就近治疗，减少远距离奔波，实现医改惠民。制定医养结合实施方案，从医保结余资金切块330万元，按人均500元拨付到乡镇卫生院，用于特困供养人员日常门诊费用，实行包干使用。同时，将乡镇康养中心设置为乡镇卫生院的康复病区，设置一定数量康复病房，以满足收治病人基本条件。试点精神病托养，在精神病专科医院内设立精神病托养中心，实行“医转养”，专科医生定期对托养病人开展健康巡诊、巡查和康复护理等基本康养服务，减少精神病出院人员造成的社会负担和社会风险。

五是强化医防融合，切实提升健康素养水平。从2017年开始，县政府决定实行全民免费健康体检，实现“未病先防、早诊早治”，将全县7.41万名高血压患者、2.06万名糖尿病患者纳入门诊管理，家庭医生定期上门巡诊、指导用药，实现“能门诊的不住院、能吃药的不打针、能打针的不输液”。通过签约服务和签约转诊，引导参保居民养成有序就医、履约转诊的习惯，建立“未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病常管理、转诊帮对接”的医防融合新体系。同时，调整国家基本公共卫生服务项目考核方式，变“注重过程”考核为“过程和效果并重”考核，将群众健康素养水平、总住院率、“两病”住院率、基层诊疗量占比和门诊慢性病费用增长比例作为效果指标，考核得分作为国家基本公共卫生服务项目经费兑现的依据。从2021年开始，对低收入人群门诊费用由政府帮助解决，控制低收入人群有病就住院的问题。2023年，将城乡居民健康体检、重点人群恶性肿瘤普检筛查与家庭医生签约服务项目整合。2024年，全县有偿签约13.34万人，占常住人口的26.9%；通过履约，发现早期肿瘤137人，高血压糖尿病986人，实现早发现、早治疗。

下一步，我们将认真贯彻落实习近平总书记考察安徽视察金寨重要指示精神，按照党中央、国务院决策部署，以推动公立医院高质量发展为重点，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，统筹推进相关改革工作，切实增强人民群众获得感。

谢谢大家！