关于印发《六安市人民医院行业作风整治和改善就医感受专项行动方案》的通知

各科室：

现将《六安市人民医院行业作风整治和改善就医感受专项行动方案》印发给你们，请遵照执行。

附件：六安市人民医院行业作风整治和改善就医感受

专项行动领导组

2019年1月18日

六安市人民医院行业作风整治和改善就医感受专项行动方案

为深入推进党风廉政和行业作风建设，切实解决当前卫生计生行业中损害行业形象、侵害人民群众卫生健康权益的突出问题，进一步改善就医感受，提高群众医改获得感，根据安徽省卫生健康委《关于印发安徽卫生健康行业作风整治和改善就医感受专项行动方案的通知》和六安市卫计委《关于印发六安市卫生计生行业作风整治和改善就医感受专项行动方案的通知》，定于2019年1月起在全院范围内开展为期3个月的卫生计生行业作风整治和改善就医感受专项行动。

一、工作目标

贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神，落实以人民为中心的发展思想，弘扬新时期医疗卫生职业精神，以改善医疗服务、提高人民群众健康获得感为目标，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗产品等违法违规违纪行为，深入落实院党委对行风建设工作的领导，加强医德医风建设，优化就诊流程和环境，改善医疗服务态度，提高医疗技术水平，完善医疗监管制度，切实保障人民群众健康权益。

二、工作任务

第一部分：行风整治

（一）加强医疗机构行风制度和组织建设。在开展专项行动的过程中要注重制度建设，针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要有完备的风险点管控措施。要注重在源头预防上多下功夫，探索完善“三重一大”事项集体决策制度和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，要重点落实建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。要建立完善的医务人员医德医风考评制度，实行医德医风“一票否决”制，在重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要予以充分体现。要指派人员专职负责行风工作。（责任领导：吴宗胜、张炯，牵头科室：办公室、纪检监察处，配合科室：质量管理部、医务处、护理部、物流管理处、财务处、人力资源处、运营管理处）

（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。当前政府已开展由多部门联合的打击欺诈、骗取医疗保障基金的专项行动，并且已进入到攻坚阶段，我院作为全市规模最大的医保定点机构，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、协助参保人员变现、不合理诊疗等行为，对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。（责任领导：熊健，牵头科室：医保办，配合科室：医务处、护理部、住院结算中心）

（三）严肃查处违规收费、术中加价等违法违规行为。重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。对于事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，一经核实，要按照有关法律法规，从严从重从快处理。联合公安部门严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为。（责任领导：吴宗胜，牵头科室：运营管理处，配合科室：医务处、护理部、保卫处）

（四）严格执行医疗机构内部管理制度。重点检查医疗质量安全核心制度是否得到有效落实，包括委托外包服务是否有流程、合规定、明权责，是否存在逃避责任、从中谋利的现象。加强院内进修实习人员管理，进修实习工作应当在医院分管负责同志的领导下，按照计划统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自接收进修实习人员。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，超范围开展诊疗活动，恶意借用、套用他人权限开具处方的行为要坚决打击、从严处置。坚决清理在医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为。（责任领导：金平，牵头科室：医务处，配合科室：质量管理部、护理部、科教处、纪检监察处）

（五）严明行业作风建设要求。立足2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的基本要求，严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况，持续加大对收受红包、收取回扣、推荐患者院外购药或医用耗材等行为的治理力度。梳理违规采购问题，以零容忍的态度严肃查处违反“九不准”的行风案件，对失职失责、违规决策的相关责任人严肃追责，有效防范和坚决打击药品、设备、耗材采购腐败问题。重点检查在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不利、激励不强、奖惩不公等问题。同时要在采购、处方过程中切实保证患者权益。（责任领导：张炯，牵头科室：纪检监察处，配合科室：医务处、护理部、药学部、设备处、物流管理处）

第二部分：改善医疗服务

（一）优化诊区环境设施。医院环境整洁、温馨、安全，诊室分布合理，标识清晰明了，易于寻找；卫生间无气味；严格禁烟；诊疗区域有防滑、防摔倒设施和安全警示；完善无障碍设施，确保院内道路平整，载有患者的推车经过不会颠簸；放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。保护患者隐私，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。完善自助预约、挂号、查询等服务。提供便民设施，候诊座椅、轮椅、饮水、应急电话、纸笔等便民设施齐备。有志愿者提供陪检和陪护服务。改善住院条件，加强病区规范化建设与管理，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。病区应将所有推车滑轮改造为静音滑轮。为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。（责任领导：孙良业，牵头科室：质量管理部，配合科室：患者服务部、医务处、护理部、宣传处、后勤处、保卫处、工会、团委、门诊部、营养科）

（二）开展预约诊疗减少患者排队等候时间。通过网络、电话、窗口等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务。实行辅助检查统一预约，探索设立辅助检查统一预约中心，科学安排检查时间，让同个患者不同检查放在同一天完成，让患者少跑一趟，力争实现最多跑一次。大型检查项目，住院病人可安排在夜晚检查，尽可能将白天检查时间安排给门诊病人。预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。（责任领导：金平，牵头科室：医务处，配合科室：门诊部、信息处）

（三）利用信息化手段改善服务。通过手机、网络、告知单等多种形式提供门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算、诊疗信息、检查检验结果告知、信息推送、查询等服务，减少患者排队次数。积极推广微信、支付宝付费，缩短挂号、缴费、取药排队时间。诚信诊疗收费，在醒目位置公示诊疗项目、药品及价格。（责任领导：方国军，牵头科室：信息处，配合科室：质量管理部、医务处、护理部、财务处、患者服务部）

（四）改善服务态度，开展人文关怀示范医院创建。医院所有工作人员（包括实习、进修人员和收费、后勤、保洁人员等）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。所有人员态度诚信友善耐心，尊重患者，行为规范有礼。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。优先为老幼残孕患者提供引路导诊、心理疏导、安慰陪伴、康复指导等服务。投诉渠道畅通，医院处置投诉及时有效。落实《关于加强全市公立医院人文关怀制度建设的指导意见》，打造患者满意、医务人员满意、社会满意的人文关怀示范医院。（责任领导：王传霞，牵头科室：办公室，配合科室：纪检监察处、患者服务部、医务处、护理部）

三、工作安排

（一）成立领导组

成立六安市人民医院作风整治和改善就医感受专项行动领导组，由主要负责同志亲自抓，分管领导具体抓，层层压实责任，明确任务。

（二）实施步骤

专项行动分阶段实施：

1.2019年1月18日至1月31日为集中整治阶段。行风治理方面，认真开展专项检查和整改，全面排查案件线索，以重大案件和举报线索作为突破口，采取有力措施，集中力量查办一批案件，惩处一批“害群之马”，发挥震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得成效。改善就医感受方面，要对照方案要求，从患者角度找问题，以问题为导向改进服务。广泛征集改进建议，从患者最渴望解决、最难办的事情上寻求突破，改进流程、改善服务态度，力争短时间群众就医感受有明显改善。

2.2019年2月1日至2月28日为深入巩固阶段。行风治理方面，集中进行整治阶段“回头看”，督促整改落实，开展督导评议，巩固工作成效。根据专项整治过程中发现问题的整改落实情况，进一步健全齐抓共管的长效工作机制，加大日常监督执法力度，进一步规范医疗秩序。改善就医感受方面，持续改善就诊环境和服务态度，加强人才队伍建设，提高医疗技术水平，提高服务品质。

3.2019年3月1日至3月31日为建立长效机制阶段。要以此次专项行动为重要契机，坚持问题导向，举一反三，持续规范行业作风并营造良好的就医体验。形成制度机制，切实将此次专项行动以制度的形式固化下来，真正形成科学化、制度化、长效化管理。

2019年1月底前，对专项行动进展情况进行全面总结并向市卫计委报送。

四、工作要求

（一）高度重视，切实加强组织领导。持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神，巩固市委巡察整改成效，结合切实履行“一岗双责”，扎实推进巡察整改，健全长效监管机制专项行动，提高政治站位，充分认识本次行风建设和改善就医感受工作的重要性和紧迫性，加强对专项工作的领导，对专项活动实施情况进行检查。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，通过党员引领，全体医护人员共同参与，宣教、引导患者对生命和医疗有正确认知、合理期望，为构建和谐医患关系营造良好氛围。

（二）全面排查，强化服务意识。结合《六安市人民医院进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案》，应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，不断满足患者医疗服务新需求。设立投诉举报热线并丰富投诉举报形式，对群众反映的案件线索，要做到件件调查，提高群众对办理情况的满意度；结合每周的行风查房，随机抽取患者及其家属对接诊医生、护士的满意度进行打分并调查诊疗过程中是否存在违法违规行为。住院患者短信回访达到100%，对短信回访诉求不满意的患者要100%电话沟通原因。

（三）强化监督执纪问责，保持高压态势。院纪委要加大监督执纪问责与监管打击力度，加强与执法机关的协调配合，势必做到有案必查、违法必究。对发现的违纪违法线索要主动向纪检监察和公安部门通报。对发生重大行风案件和不正之风长期滋生蔓延的科室要坚决追究科室负责人的领导责任，对专项行动中存在失职渎职行为的，也要按相关规定严肃追究责任。建立完善相关制度，优化管理规范，弥补监督管理漏洞，从制度上实现行风的源头治理和改善医疗服务的持续推进。

附件

六安市人民医院行业作风整治和改善就医感受专项行动领导组

组长：吴宗胜

副组长：李传平、孙良业、张炯、方国军、金平、王传霞、韩勇、熊健

成员：罗兴无、江频、王启伟、胡安荣、葛亮、王婷、甄彤、谢军、黄卫、王亚明、杨海威、沈炳香、汪浩、黄俊、叶洪钢、胡仁忠、范瑜、张静、邓娟、张勇、马兴好

领导组下设办公室，由江频同志担任办公室主任，王启伟、胡安荣、敖秀兰分别任办公室副主任。