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关于六安市政协二届三次会议16号提案的回复
   发布时间:2007-12-09   来源:市政协网
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正  文:

着力推进社区卫生服务建设

    社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,发展城市社区卫生服务是有效缓解城市居民看病难、看病贵问题的重要措施。2006年2月国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,2006年8月安徽省人民政府下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》,这些重要文件明确指出,国家把发展城市社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革,有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。
   
改革开放以来,六安市城市卫生事业有了很大发展,医疗条件显著改善,技术水平不断提高,为保障人民群众的健康发挥了重要作用。然而,我市卫生事业发展中也存在着优质资源过分向大中型医院集中,城市社区卫生资源短缺,服务能力不强,不能满足群众基本卫生服务需求,社区群众居民便捷廉价的卫生服务需求与社区卫生服务供给之间矛盾突出,发展社区卫生服务势在必行。市委、市政府和市卫生局高度重视我市城市社区卫生服务工作,自2006年上半年开始,六安市城区积极推进社区卫生服务工作。但是,由于我市社区卫生服务工作起步晚、时间短,开展此项工作困难很多:1、资金投入困难。社区卫生服务工作,是一项较大的工程,虽然有很多好的政策,政府也很支持,但是涉及到资金,往往难以解决,到目前为止各级政府尚没有投入。2、机构的服务能力有待进一步提高。社区卫生服务与综合性医院服务模式差别很大,社区卫生服务在注重基本医疗的基础上,更要注重辖区居民的整体健康管理和健康促进。3、社区卫生服务机构人员素质急待提高。社区卫生服务机构能够成功运行,除了强化硬件、规范软件外,更重要的是人才队伍建设。目前社区卫生机构普遍人才匮乏,致使社区卫生服务水平低、层次低。4、社区卫生工作是一项综合性系统工程,需要政府的各部门共同扶持和社会大力支持才能完成,虽然党委、政府都十分重视此项工作,但其他部门总认为社区卫生工作是卫生部门的事,许多工作开展难,如社区卫生服务机构纳入医保定点单位难,社区卫生服务机构纳入街道社区建设难等。5、社区卫生服务机构用房难。由于新建小区,没有把社区卫生服务机构用房考虑进去,开展社区卫生服务解决用房十分困难,租赁房屋租金很高,增加支出很大,合适的位置又常难以租赁到合适的房子,机构建设、工作开展都受到限制。
   
发展社区卫生服务是城市卫生事业改革与发展的重中之重,是切实解决城市居民看病难、看病贵的重要途径,针对我市发展社区卫生工作存在的问题和困难,政府对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等应给予必要支持。1、增设社区卫生服务投入专项经费。自2007年中央财政给予社区卫生服务投入,市及各区应有相应的预算投入,制订财政补助政策及财务收支管理办法,对发展社区卫生服务给予必要支持。2、建立部门协调机制。社会保障部门要将社区卫生服务机构列入医保定点机构,适当提高报销比例,扩大基本医疗保险支付范围,引导参保人员到社区卫生服务机构就医看病。规划(建设)部门对新建小区必须考虑预留社区卫生服务用房。民政部门应将社区卫生服务纳入社区建设,利用社区卫生服务机构做好城市医疗救助工作。街道应把社区卫生服务机构建设纳入社区建设中。人事部门要负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,制订人员聘用办法,吸引优秀人才进社区的有关政策,促进社区卫生服务发展。3、加快人才培训。人才影响社区卫生服务机构的服务水平、质量、信誉和生存。加大全科人才培养,提高机构人员业务水平,解决社区卫生服务人才短缺问题。
   
发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义,要着力推进体制、机制创新,努力为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

办理反馈:

市政府答复函(摘要):一、我市社区卫生服务体系建设现状。我市于2006年5月全面启动新一轮社区卫生服务机构的建设工作,根据实际情况制定了“先搭框架,健全网络,充实人员,逐步提高”的工作思路,立足整合现有资源,把原属金安区、裕安区、开发区的个体诊所、企业事业单位门诊、医院及街道卫生所整合为12个社区卫生服务中心、30个左右卫生服务站,同时鼓励二级以上医疗机构兴办社区卫生服务机构。截止目前,城区共有12个社区卫生服务中心,10个社区卫生服务站完成筹建,经审核,现已批准成立11家社区卫生服务中心,4家社区卫生服务站。二、存在问题。投入不足;人才缺乏;政策不配套;宣传不到位。三、下一步打算。一是召开全市社区卫生工作会议,明确我市社区卫生服务工作的指导思想、总体原则和发展思路;召开1-2次全市社区卫生服务工作领导小组会议,专题研究社区卫生工作中存在的问题和解决办法,进一步明确和落实政府各部门、各相关单位在发展社区卫生服务工作中的职责和任务。二是制定相关政策,如城镇居民医疗保险的社区首诊制的落实,城镇职工医疗保险社区首诊制的试点,以及社区卫生服务机构与医院不同报销比例,真正实现“小病在社区,大病去医院”的目标。三是加强社区卫生服务机构的规范化建设,提高服务质量,改进服务态度,创新服务模式。鼓励二级以上医院退休专家到社区工作,制定优惠政策吸引大专以上毕业生到社区卫生机构工作。加大对现有社区卫生服务人员的在岗培训,特别是公共卫生知识、中医药知识、护理知识、精神卫生知识的培训,出台政策要求其每两年去二级以上医疗机构学习3个月。四是落实省十二项民生工程关于社区卫生服务体系建设有关要求,推动建设规划部门在新建居民小区时考虑社区卫生机构用房,改善社区卫生服务机构的房屋设施、设备等条件。五是加大社区卫生工作宣传力度,举办1—2次大型活动,使社区卫生工作得到社会和群众支持。通过以上方式,提高社区卫生服务机构的综合服务能力和社区居民对社区卫生服务的信任度。(2007年7月24日)

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