裕安区代表团李胜友等13名代表提出

　　全文：构建城市社区卫生服务体系，真正体现“小病进社区、大病进医院”的就医模式，切实降低医疗成本，是解决城镇职工和居民“看病难、看病贵”问题的有效途径。发展好社区卫生服务机构，是各级人民政府及相关组成部门义不容辞的责任。安徽省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意义》中第十七条指出：加强城镇职工基本医疗保险定点管理，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点机构的范围，完善费用结算办法，积极引导参保人员合理就医，充分利用社区卫生服务资源，发挥社区卫生服务在常见病多发病诊治和慢性病管理方面的优势，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗了保险支付范围，适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次，具体标准和比例由统筹地区根据各地实际合理确定。结合外省市和我省一些城市的试点经验，我们认为，只要管理得当，建立对社区卫生机构的优惠扶持政策在我市是完全能行得通的。
　　根据我们了解，目前我市城区已建立社区卫生服务机构54家，其中社区卫生服务中心13家，社区卫生服务站31家，社区居民覆盖面已超过95%，基本实现城区居民只要步行15分钟即可获得方便快捷的医疗卫生服务目标。但现有社区卫生机构被纳入医保定点机构的很少，且以社区卫生中心为主，社区卫生服务站仅有个别被纳入。究其原由：一是很多机构不了解定点机构的申报条件及要求，申报的程度和验收的标准等；二是不少社区卫生机构担心定点网络维护费用和医疗质量保证金太高，再加上其它成本的相应增加，成本增长太快；三是社区卫生服务机构普遍反映现行城镇职工及城镇居民医疗保险政策对他们不太有利，没有体现社区和大中型医院的不同，相反在大中型医疗报销的比例和绝对值还高于社区卫生机构，使得参保人员小病也要去大中型医疗就诊，既浪费了社区卫生机构的资源，也增加了大中型医疗的压力，更增加了群众的负担，是个急需解决的实际问题。
　　我市自1999年开展职工医疗保险，至今已近十年，已积累了大量成功经验，并培养了一批爱岗敬业懂管理的医疗管理人才，完全能适应医保政策改革的要求，所以我们建议市劳动及社会保障部门尽快进行专题调研，在充分论证的基础上，尽快出台扶持社区卫生机构的医保优惠政策，选择条件较好的机构先行试点，总结经验后再全面推广。具体的优惠政策有：降低城镇职工及城镇居民在社区就诊的门坎费，提高社区就诊的报销比例（参考新型农村合作医疗的方式），增加社区医疗服务项目，如出诊费和家庭病房费等，减免或降低网络维护费及医疗质量保证金，实行社区首诊制及双向转诊制等。