皖西卫院附院（市二院）关于开展手卫生管理示范科室评审活动的通知

项目

考核内容

分值

扣分要点

得分

操作前　准备15分

个人准备

4分

1. 着装符合要求：服装整洁，洗手衣裤、口罩、帽子 穿戴正确。

1

不符合要求扣1分□

2.口罩佩戴方法正确，松紧适宜。

1

不符合要求扣1分□

3.手部无伤口；指甲符合要求。

1

不符合要求扣1分□

4. 摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等）。

1

不符合要求扣1分□

　物品准备

　　7分      

1.洗手液、免刷洗外科手消毒剂在效期之内；无菌擦手巾及手巾收纳筐或干燥设备，计时装置。

5

一项不符合扣1分□

2.非手触式水龙头、自动出液器能正常使用。

2

一项不符合扣1分□

　环境要求

　　4分

宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。

4

一项不符合扣2分□

操作流程质量

标准              65分

洗手前10分            

1.挽起衣袖至上臂上1/3处。

4

不符合要求扣4分□

2.打开盛放无菌擦手巾的包装，检查灭菌是否合格。

6

不符合要求扣6分□

洗手25分

3.润湿双手及前臂，取适量洗手液涂抹双手、前臂至上臂下1/3处，按七步洗手法彻底搓揉双手，旋转搓揉前臂及上臂下1/3处（搓揉时间至少15秒）。

8

不符合要求扣8分□

4.流动水冲洗双手、腕部、前臂、肘部、上臂下1/3处，冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势，防止水倒流。

7

不符合要求扣7分□

5.取无菌手巾先擦干双手，再将手巾完全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，擦至上臂下1/3处。

5

不符合要求扣5分□

6.同样方法擦干右手及上臂下1/3，无菌手巾不得触及洗手衣。

5

不符合要求扣5分□

外科手消毒30分

7.取适量手消毒剂于左手掌心，右手指尖立于左掌心内涂擦。

5

不符合要求扣5分□

8.左手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹右手的手背，以旋转揉搓的方式涂抹至前臂及上臂下1/3。

5

不符合要求扣5分□

9. 再取适量手消毒剂于右手掌心，同法搓揉至左手背，前臂及上臂下1/3。

10

不符合要求扣10分□

10.最后再取适量手消毒剂于掌心，按七步法揉搓双手至消毒剂干燥。

5

不符合要求扣5分□

11. 双手消毒后，置于胸前，保持一定距离（>30cm）进入手术间时，防止双手被污染。

5

不符合要求扣5分□

效果评价15分

1.揉搓步骤正确，用力恰当，时间4-6分钟。

5

不符合要求扣5分□

2．操作动作流畅，准确，洗手衣裤保持干燥。

5

不符合要求扣5分□

3．冲洗双手方法正确，无污染。

5

不符合要求扣5分□

知识提问
5分

1.外科手消毒定义、原则及注意事项。

3

不正确扣3分□

不全面扣2分□

2.外科手卫生效果监测标准。

2

不正确扣2分□

不全面扣1分□

项目

考核内容

分值

扣分要点

得分

用品准备

（5分）

1、流动自来水及水池设备。

2、洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾。

3、速干手消毒剂无过期。

1

2

2

不符合要求扣1分□

不符合要求扣2分□

不符合要求扣2分□

个人准备

（5分）

1、摘除手部饰物，修剪指甲，长度应不超过指尖。

2、清除指甲下的污垢、不涂指甲油。

3

2

不符合要求扣3分□

不符合要求扣2分□

操作步骤

（70分）

1、在流动水下，充分淋湿双手。

2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝。

3、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

4、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

5、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7、一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

8、将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

9、一手握住另一手腕部旋揉搓，交换进行。

10、揉搓时间不少于15秒钟（每个步骤不少于5次）。

11、流动水下彻底冲洗（按照揉搓步骤），清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。

12、取干手纸巾擦干双手。

13、取适量护手液护肤。

14、如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

1.不符合要求扣5分□

2.不符合要求扣5分□

3.不符合要求扣5分□

4.不符合要求扣5分□

5.不符合要求扣5分□

6.不符合要求扣5分□

7.不符合要求扣5分□

8.不符合要求扣5分□

9.不符合要求扣5分□

10.不符合要求扣5分□

11.不符合要求扣5分□

12.不符合要求扣5分□

13.不符合要求扣5分□

14.不符合要求扣5分□

综合评价

（10分）

1、着装规范、仪表整洁

2、操作步骤熟练，洗手全过程不少于1分半。

5

5

1.不符合要求扣5分□

2.不符合要求扣5分□

知识

提问

（10分）

1、手卫生指征？

3

不正确扣3分□

不全面扣2分□

2、手卫生方法？

3

不正确扣3分□

不全面扣2分□

3、手卫生的必要性和意义？

2

不正确扣2分□

不全面扣1分□

4、卫生手消毒效果监测标准？

2

不正确扣2分□

不全面扣1分□

项目

考核内容

分值

扣分要点

得分

操作前准备

（10分）

1、检查手部饰物并取下（手表、戒指、手链）等。       

2

未做扣2分□，有饰物扣2分□

2、检查并剪短指甲（长度以与手指的长度平齐为

宜），无指甲油。

2

未做扣2分□，有长指甲扣2分□

有指甲油扣2分□

3、检查速干手消毒剂有效期。

2

未做扣2分□，消毒剂过期扣2分□

4、按取适量的速干手消毒剂于掌心 （用量根据产品说明书）。       

2

按取剂量不够扣2分□

5、均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

2

涂抹部位少一处扣2分□

操作

步骤

（70分）

1、1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

2、手心对手背双手交叉指缝相互揉搓，交换进行；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

1. 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

4、双手互握揉搓指关节 ，交换进行；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

2. 5、一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

6、一手五指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

7、一手握住另一手腕部旋转揉搓，交换进行；

7

未做扣7分□，动作不正确扣7分□

8、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤；

7

未做扣7分□

9、伸展双手观察速干手消毒剂干燥情况；

7

未做扣7分□，消毒剂不干燥扣4分□

10、揉搓双手至少15秒钟（每个步骤不少于5次）。

7

揉搓时间不够扣7分□

综合

评价

（10分）

1、着装规范、仪表整洁；

5

不符合要求扣5分□

2、操作步骤熟练、流畅。

5

不符合要求扣5分□

知识

提问

（10分）

1、手卫生指征？

3

不正确扣3分□

不全面扣2分□

2、手卫生方法？

3

不正确扣3分□

不全面扣2分□

3、手卫生的必要性和意义？

2

不正确扣2分□

不全面扣1分□

4、卫生手消毒效果监测标准？

2

不正确扣2分□

不全面扣1分□