市二院关于印发应对新冠肺炎局部暴发疫情工作预案的通知

市二院关于印发应对新冠肺炎局部暴发疫情

工作预案的通知

各科室：

根据《安徽省应对新型冠状病毒肺炎局部暴发疫情工作预案》、《六安市应对新冠肺炎局部暴发疫情工作预案》、国务院《关于做好重点场所新冠肺炎聚集性疫情防控工作的通知》及六指办〔2020〕93号文《关于复工复产返岗人员健康登记建立“一人一档”的通知》等系列文件精神，按照“外防输入、内防扩散”和“局部暴发、分类指导”要求，为进一步做好我院新冠肺炎局部暴发疫情的防范和应对处置工作，结合目前医院工作实际，特制定本预案。

一、目的

有效防范疫情输入、及时发现暴发疫情苗头，规范开展暴发疫情处置，保障医院及患者安全。

二、工作原则

按照“预防为主，群防群控；统一领导，联防联控；完善机制，快速反应；分类指导，突出重点”的原则，进一步落实分区分级差异化防控策略，坚持疫情防控和复工复产“两手抓、两不误”。一旦发生局部暴发疫情，及时有力有效处置，防止扩散。

三、暴发疫情的预防措施

（一）留验站

对外市车辆尤其是湖北车辆加强管控，询问其车辆来源及监测体温，对体温超过37.3⁰C送到预检分诊处处理。来源不明、拒绝配合者不予进院。

（二）预检分诊工作

预检分诊工作仍按原流程工作不变，加强防控督导。

（三）发热门诊及转诊工作

发热门诊及转诊工作仍按原流程工作不变，加强防控督导。

（四）职工管理

根据六指办〔2020〕93号文《关于复工复产返岗人员健康登记建立“一人一档”的通知》文件精神，医院职工原则上不允许请假外出，特殊情况尤其是到中、高风险地区须履行请假手续，注明外出地点，请院领导审批同意。

科室及时将外出人员信息按规定报送至院办公室。人员返回上岗前须到院防控办（院医务部）填写《六安市疫情防控健康“一人一档”表》经同意后方能上岗，医院新冠肺炎诊断专家组成员负责审核，分管领导审批上岗。

（五）门诊就诊管理

门诊病人或复诊病人就诊仍执行原防控规定（附件一：“新冠”疫期普通门诊患者就诊须知）。积极引导患者分时段就诊，减少人群聚集。推行非急诊预约挂号、预约检查，所有门诊患者不得到病房看诊，以防止和减少交叉感染机率。

门诊医生坐诊期间请务必全程佩戴一次性口罩、一次性圆帽，做好防护。须详细、反复询问患者流行病学史并记录，积极配合分诊护士加强门诊患者预检分诊，科学间隔每名患者就诊时间，严格执行“一人一诊一室”等。如门诊发现可疑病人应立即疏散人群转至发热门诊筛查。

（六）病区诊疗、管理工作

普通病区继续高度重视防控工作，尤其要严防输入，对新入院患者详细询问流行病学史并记录，有序、预约收治患者，按要求完善相关检查。做好患者及家属宣教，原则上不得探视，不得与其他病房患者及家属有接触或串病房。

根据中华人民共和国WS/T311-2009《医院隔离技术规范》要求：每个病区在病区的最末端至少设置一间应急隔离病室。新冠疫情期间主要用于1.急诊入院未经过预检分诊及相关检查的患者；2.急诊入院未经过预检分诊及相关检查的非本市患者；3.新入院的发热患者等（附件二：新冠疫情期间普通病区管理制度）。应急隔离病房的患者应立即完善新冠相关筛查，发现疑似患者，尽快按流程转至定点医院治疗。非疫情时期可用于感染性疾病患者或伴传染病患者隔离使用。

重点科室口腔、眼科、体检中心等有序恢复、预约性开展工作，根据院感要求做好人员疏导和防护工作。

（七）精神卫生中心及康复分院防控工作

根据省、市《应对新型冠状病毒肺炎局部暴发疫情工作预案》，精神卫生中心作为重点管控场所，要高度重视防范疫情输入。随着疫情防控形势好转，就诊患者逐渐增加，精神卫生中心要有序收治、分流精神病患者，进一步完善专科防控方案，加强防控及督导。

康复分院按相关方案执行，有序开展患者的康复工作，做好筛查防控工作。

（八）指导医院综合大楼工地防控

随着医院大楼开工建设，院项目办根据六指办〔2020〕93号文《关于复工复产返岗人员健康登记建立“一人一档”的通知》文件精神，督导施工方落实相关防控工作措施，院内感染和疾病控制部及院防控办配合指导。

（九）加强对食堂及外包服务公司监管

相关职能部门加强对食堂、保安、保洁等外包服务公司的监管，尤其食堂人流较多，需高度重视。院内感染和疾病控制部及院防控办配合指导。

四、可疑疫情的应急处置措施

原则上如发现可疑病例，应就地疏散人群，附近方便处就地隔离，立即报告医院院内感染和疾病控制部及医院防控办，按相关流程办理。（附件三：普通病区新冠肺炎医院感染防控流程）

五、保障措施

（一）建立应急处置队伍

新冠肺炎疫情应急处置领导组及下设各工作组为应急处置队伍。

（二）物资、车辆保障

物流管理部根据应急需要，适当储备防护物资及装备，实行动态测算，进行重点采购和储备，能够满足应急需求。120负压转运车辆保持应急状态，以备使用。

六、附则

本预案自发布之日起执行。

附件1：新冠疫期普通门诊患者就诊须知

附件2：新冠疫情期间普通病区管理制度

附件3：普通病区新冠肺炎医院感染防控流程

2020年3月16日

 附件1：

新冠疫期普通门诊患者就诊须知

根据新型冠状病毒肺炎疫情防控需要，医院人流密集，属于高危场所，为尽量降低疾病传播风险，所有进入医院的患者和家属，必须戴口罩，不带口罩，禁止进入院区（医院物资紧缺，口罩自备，请谅解）。  

一、实名就诊，办卡、挂号时请出示身份证、医保卡等相关证件，并告知联系方式；

二、门诊就诊患者，请从医院正大门预检分诊处经过预检后进入；已经发热、咳嗽的患者，请先到预检分诊处测量体温后，由专人分诊并引导至发热门诊或普通发热门诊；发热咳嗽人员一律禁止直接就诊或病区探望他人；

三、就诊过程中，请尽量保持安全距离（1米左右）；

四、患者及家属在门诊分诊台报到后请耐心等待医师接诊，不要频繁在候诊区来回走动；

五、如您有下列情形请一定告知医护人员：

1.近期有湖北旅行、工作或居住史；

2.近期曾接触过发热、咳嗽或伴有呼吸道症状的湖北患者；

3.家里还有其他人发热、咳嗽或伴有呼吸道症状；

4.周围人群有集中发热发病的现象；

六、我院发热患者预检分诊地点：预检分诊点：医院北正大门（24小时）

七、严禁未经门诊分诊、直接到病房就诊！

附件2：

         新冠疫情期间普通病区管理制度

    1.加强病房出入管理，严格限制无关人员进入，患者凭腕带进出。确需陪护和探视的，严格执行普通病区陪护/探视制度，凭陪护/探视凭证进出。

2.普通病区新冠肺炎筛查与门（急）诊预检分诊有序衔接，普通病区入口处应设置筛查专岗，进入普通病区人员均应戴口罩，并进行体温监测，询问流行病学史，体温正常且无流行病学史人员方可进入病区。

3.加强普通病房患者健康宣教管理，指导患者及陪护人员加强自我观察，如有咳嗽、发热等症状，须主动告知医护人员，由科室工作人员陪同到发热门诊就诊。

4.普通病区内所有人员每日上、中、下午均应监测体温并记录，如有发热应及时陪同至发热门诊就诊。

5.普通病区应严格执行相关诊疗方案、防控指南，按照各岗位（点位）相应防护级别要求，规范穿戴防护用品。

6.建立普通病区首诊负责制，首诊医师应根据患者病情和流行病学史，第一时间进行新冠肺炎筛查，具有新冠肺炎临床表现的，应及时开展实验室检查、胸部影像学检查、血常规等。

7.具有新冠肺炎临床表现患者需进行检查检验的，原则上床旁进行，不具备条件的，应组织患者严格按规定线路往返。主管医师应将患者情况及时告知陪同和检验检查人员，提醒做好个人防护。

8.普通病区均应设立新冠肺炎隔离病房，应急隔离病房应设置在病区一端，通道便利，便于隔离之处。建立疑似/确诊患者转运通道，规范转运流程。

9.普通病区应建立完善新冠肺炎处置应急预案，包括疑似/确诊患者处置流程，其他患者隔离观察/治疗方案，医护人员分类管理、轮值班医护人员应急进出通道等。

10.建立住院患者新冠肺炎主管医师首诊负责和排查责任制，发现疑似/确诊患者，应第一时间进行隔离并履行报告制度。

    11.普通病区发现疑似/确诊患者，应及时采取严格的封闭式管控措施，立即暂停择期手术，暂停办理患者出入院，对其他在院患者实施单间隔离治疗，积极开展流行病学调查，对所有密切接触者进行核酸检测等。

12.普通病区发现疑似/确诊患者，应按程序紧急转运至具备收治条件的科室或定点医院进行救治。

13.加强普通病区消毒管理，病人转运后应严格按照规定对物体表面和空气进行终末消毒。

附件3. 

            普通病区新冠肺炎医院感染防控流程