2020年1-5月免疫规划开展情况通报

来源单位:市卫健委 发布时间:2020-06-10 09:16 访问量:


为评估各地免疫规划工作实施情况,我中心结合免疫规划信息管理系统数据,现将评估情况通报如下:

一、六安市麻疹监测分析

202069日下午17时按照现住址、发病日期实时查询《麻疹监测信息报告管理系统》,20201-5月报告我市疑似麻疹风疹病例16例,其中实验室确诊麻疹病例1例,实验室确诊风疹病例1例。实验室诊断排除麻疹风疹病例(麻疹、风疹IgM均阴性)7例,疑似病例待分类7例。

流行病学特征

(一)地区分布:1例麻疹确诊病例为金安区1例。

(二)时间分布:从发病日期来看,麻疹病例1月份1例。

(三)人群分布

1.年龄及性别分布:20201-5月麻疹病例中男性1例,8-12月龄1例。

2.职业分布:20201-5月麻疹病例为1散居儿童。

(四)含麻疹类疫苗免疫史分析

8-17月龄患儿1例,均有1剂次免疫史,于接种后第8天发病。

各县(区)监测指标完成情况

20201-5月麻疹/风疹监测指标完成情况一览表

县区名称

年化排除报告发病率(﹥2/10万)

48小时内完整调查率(﹥80%

散发监测病例血标本采集率(80%

血标本3日内送达率(80%

血标本检测结果4日内报告率(﹥80%

六安市

0.3473

91.67

100

63.64

77.78

金安区

0.8437

100

100

75

33.33

裕安区

0.5249

100

100

33.33

100

叶集区

0

100

100

0

100

霍邱县

-

-

 

 

 

舒城县

0.3109

0

0

0

0

金寨县

0

75

100

100

100

霍山县

0.7295

0

0

0

0

                          备注:1、年化排除报告发病率为监测系统敏感性指标,按照现住址浏览、发病日期统

                              计;

                          248小时内完整调查率、血标本3日内送达率、实验室检测结果4日内报告率

                              为监测系统及时性指标,血标本采集率为监测系统特异性指标,均按照报告地区

                              浏览、发病日期统计;

指标分析及有关要求

(一)1例麻疹病例中为1岁年龄组,各县区要继续加强常规免疫接种率监测,进一步提高适龄儿童含麻疫苗接种率。

(二)金安区、裕安区、舒城县、金寨县、霍山县麻疹/风疹监测部分指标未达到要求,叶集区、霍邱县均达到指标要求。各县区要进一步加强麻疹病例报告的敏感性、及时性,力争在年底达到相关指标要求。

(三)疑似麻疹/风疹病例报告后,辖区疾病预防控制机构应及时开展个案调查,并采集血样和咽试子,个案调查时注意明确免疫史信息。确诊为麻疹病例后要及时开展应急接种,以避免后续病例甚至暴发疫情的发生,同时,积极开展健康教育,宣传麻疹防治知识。

 

二、六安市AFP病例监测系统运转情况

根据“AFP监测信息报告管理系统”数据,20201-5月全市共报告发生AFP病例6例,现就全市AFP病例监测系统运转情况分析如下:

病例报告发病情况

按现住地址统计,20201-5月全市报告发病AFP病例6例(外市报告我市病例6例),仅有3个县区有报告(裕安区3例、霍邱2例、舒城1例),AFP报告发病率为1.59/10万。

按报告地区统计,全市医疗机构均未报告AFP病例。

监测系统主要指标完成情况

0-14岁儿童AFP病例报告发病率:1.59/10万(监测方案:1/10万)

麻痹发生后14天内双便采集率:33.33%(监测方案:80%

病例随访表及时送达率:100%(监测方案:80%

AFP病例报告后48小时内调查率:100%(监测方案:80%

标本7天内送达率:100%(监测方案:80%)。

监测工作开展情况

()报告病例县区监测工作完成情况

按报告地区统计,全市医疗机构均未报告AFP病例。

(二)发生病例县区监测工作完成情况

各发生病例县区按方案要求开展AFP病例监测工作,存在监测问题的县区如下:

合格标本采集率未达标的县区:裕安区

各县区主要监测工作完成情况见表1

发生AFP病例县区主要监测工作开展情况

发病地

发病数

发病率1/10

合格标本采集率80%

随访表及时送达省级率80%

免疫史不完善病例数

六安市

6

1.59

33.33

100

0

金安区

0

0.00

-

-

0

裕安区

3

4.19

33.33

100

0

霍邱县

2

1.92

--

100

0

舒城县

1

1.83

100.00

-

0

金寨县

0

0.00

-

-

0

霍山县

0

0.00

-

-

0

叶集区

0

0.00

-

-

0

注:1.统计数据源于中国疾病预防控制信息系统—AFP监测信息报告管理系统。按照现住地址统计分析。

2.免疫史不完善病例指脊灰疫苗免疫史不祥且未录入不祥原因的AFP(不含异地报告未转院病例)。

工作建议与要求

(一)继续保持AFP病例监测敏感性,同时提高监测特异性

受新冠肺炎疫情影响,各县区的 AFP 病例监测工作质量出现不同程度的下滑。目前全省新冠肺炎疫情已经趋于稳定,各县区要尽快提升 AFP 病例监测工作水平。

20201-5月,金安区、金寨县、霍山县、叶集区均未报告AFP病例,请金安区、金寨县、霍山县、叶集区尽快报告发现病例,保证AFP专病系统监测敏感性。全市AFP专病系统各项监测指标有部分县区未达标,裕安区的合格便采集率未达标,需及时跟进病例,将准确信息及时有效的录入专病系统。

(二)进一步加强AFP病例的首诊报告工作

请各县区仔细查明报告AFP 病例工作流程中的漏洞,找到指标未达标原因,各县区加强本辖区内医疗机构报病意识,提高病例报告首诊率,避免AFP病例漏报误报。同时,严格按照《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》的AFP病例诊断要点进行AFP病例的报告。

(三)全市不定期开展AFP病例主动搜索工作

各县区应总结本辖区内AFP监测工作的薄弱之处,严格按照《全国AFP 监测方案》要求,保证监测系统敏感性的同时,加强病例报告的特异性,做好监测工作。临床医生对于AFP基本知识掌握程度参差不齐。各地要开展医院相关临床医生培训,增强AFP病例报病意识。

三、六安市AEFI报告情况简析

20201-5月全市共报告247AEFI 病例,所有病例是个案调查表关键项目填写完整率,报告县区覆盖率均达100%。报告的一般反应228例,异常反应18例(金安区13例、霍邱县5例),不能分类1例。

一、地区分布

1-5月报告AEFI病例数最多的县区是霍邱县,共报告62例,其次分别是金安区51例、金寨县45例、裕安区37例、舒城县24例、霍山县20例、叶集区8例。

二、年龄分布

所有报告的AEFI中,1岁以下报告93例,1-4岁报告125例,5-921例,20以上8例;4岁以下儿童AEFI报告数占报告总数88.25%;在儿童接种疫苗后0-1天发生AEFI的病例数为211例,占总发病数的85.42%

三、临床诊断分布

占前三位的分别为发热/红肿/硬结92.71%,过敏反应-过敏性皮疹 4.45%,局部化脓性感染-局部脓肿 1.21%

四、监测指标完成情况

七项监测指标完成情况分别为:

148小时内报告率(≥90%)为93.95% ,其中未达标的县区为:舒城县、金寨县;

248小时内调查率(≥90%)为100%,各县区均达标;

3、调查后3日内报告率(≥90%)为100%,各县区均达标;

47日内完成初步调查报告率(≥90%)为89.47%,其中未达标的县区为:霍邱县;

5、分类率(≥90%)为100%,各县区均达标;

6、报告现覆盖率(100%)为100%

7、个案调查表完整率(100%)为100%

六、开展监测数据的审核和订正

各地应完成本辖区 2020 1-5 AEFI 监测报告数据的审核订正。审核订正的主要内容包括:

(一)对未审核 AEFI 个案的进行审核;

(二)删除重复的 AEFI 个案,补报遗漏个案,尤其是严重 AEFI 病例;

(三)对 AEFI 个案中的缺失变量予以补齐;

(四)对关键信息(例如各种日期、生产企业、疫苗、接种剂次等)存在错误以及信息之间的存在逻辑错误予以订正。对需要调查诊断结论的,应按照预防接种异常反应调查诊断结论订正临床诊断和反应分类;经过医学会鉴定的个案,按照鉴定的最终结论进行订正;

(五)补充上传死亡、严重残疾等严重 AEFI 的最终调查报告和调查诊断书,或医学会出具的预防接种异常反应鉴定书;

(六)更新病例的转归、补偿情况等信息。6.补充上传死亡、严重残疾等严重AEFI的最终调查报告和调查诊断书;

7.更新病例转归、补偿情况的信息。

四、六安市儿童预防接种服务信息化管理考核评估情况

统计分析安徽省免疫规划信息管理系统中我市相关数据,按照《安徽省儿童预防接种服务信息化管理考核评估表》其中6项指标进行评估,具体如下。

一、重卡率

降低重卡率,确保一人一卡,提高儿童档案管理质量。方案要求重卡率0.5%,我市各县区均达到要求,详见表1

六安市20201-5月重卡率统计表

地区

区内重复

儿童数

重卡率%

金安区

0

12067

0

裕安区

0

14094

0

叶集区

0

3203

0

开发区

0

1429

0

霍邱县

12

10463

0.12

舒城县

0

8792

0

金寨县

24

6549

0.36

霍山县

8

3475

0.32

合计

44

58688

0.09

注:数据来源安徽省免疫规划信息管理系统→儿童档案管理→重复儿童统计,出生日期:201911-2020609日,其他条件:系统默认。

二、临时接种

杜绝在册状态为临时接种,确保每名儿童纳入信息管理,详见表2

六安市20201-5月临时接种情况统计表

 

临时接种数

儿童数

临时接种率%

金安区

0

12067

0

裕安区

0

14094

0

叶集区

0

3203

0

开发区

0

1429

0

霍邱县

1

10463

0.01

舒城县

0

8792

0

金寨县

0

6549

0

霍山县

0

3475

0

合计

1

58688

0.01

注:数据来源安徽省免疫规划信息管理系统→儿童档案管理→出生年月分布;在册状态:临时接种;时间:20201-5月;儿童数(分母):1项重卡率的儿童数。

三、接种单位上传率

接种单位应成功上传所有儿童个案,详见表3

六安市20201-5接种单位上传率统计表

 

接种单位数

上传接种单位数

上传率(%)

应上传儿童数

成功儿童数

全修改数

基本信息修改数

接种信息修改数

上传儿童成功率(%

金安区

24

24

100

114444

114444

30991

31984

51533

100

裕安区

23

23

100

144623

144623

50813

12920

80635

100

叶集区

6

6

100

45110

45110

24839

13827

5787

100

开发区

2

2

100

9973

9973

1937

351

7685

100

霍邱县

40

40

100

101174

101174

49321

22022

29827

100

舒城县

21

21

100

97072

97072

61786

8544

26818

100

金寨县

24

23

95.83

58916

58916

20267

29368

9275

100

霍山县

17

17

100

21151

21151

13563

3903

3685

100

 

155

154

99.35

592463

592463

253517

122919

215245

100

注:数据来源安徽省免疫规划信息管理系统→信息报告质量监测→接种单位上传情况;上传日期:20201-5月。

四、客户端备份率

接种单位应成功备份所有儿童个案,详见表4

六安市20201-5客户端备份率统计表

 

客户端单位数

客户端备份数

备份率(%)

备份次数

成功备份次数

成功备份率(%)

金安区

24

24

100

2684

2684

100

裕安区

23

23

100

2493

2493

100

叶集区

6

6

100

833

833

100

开发区

2

2

100

255

255

100

霍邱县

40

40

100

4586

4586

100

舒城县

21

21

100

1596

1596

100

金寨县

24

23

95.83

2023

2023

100

霍山县

17

17

100

1326

1326

100

 

155

154

99.35

15796

15796

100

注:数据来源安徽省免疫规划信息管理系统→信息报告质量监测→客户端备份情况;备份日期20201-5月。

五、疫苗累计接种率

含麻类疫苗接种率≥95%,其他剂次接种率≥90%,详见表5

5乙肝、麻腮风、甲肝疫苗累计接种率统计表

地区

乙肝第三剂

应种人数

实种人数

未种人数

接种率%

六安市

37029

36806

223

99.39

金安区窗体底端

 

8318

8258

60

99.27

裕安区

10009

9968

41

99.59

叶集区

1274

1267

7

99.45

霍邱县

6271

6224

47

99.25

舒城县

5969

5935

34

99.43

金寨县

2689

2679

10

99.62

霍山县

2499

2475

24

99.03

地区

麻风

应种人数

实种人数

未种人数

接种率%

六安市

37175

8603

486

98.69

金安区窗体底端

 

8341

2054

60

99.28

裕安区

10030

1812

93

99.07

叶集区

1279

649

8

99.37

霍邱县

6313

1674

147

97.67

舒城县

5981

1356

87

98.54

金寨县

2711

471

29

98.93

霍山县

2520

587

62

97.53

地区

百白破第四剂

应种人数

实种人数

未种人数

接种率%

六安市

41300

41271

29

99.92

金安区

7063

7059

4

99.94

裕安区

9942

9939

3

99.96

叶集区

1844

1840

4

99.78

霍邱县

10910

10904

6

99.94

舒城县

5624

5624

 

100

金寨县

3476

3467

9

99.74

霍山县

2441

2438

3

99.87

注:数据来源安徽省免疫规划信息管理系统→接种监测→新分剂次接种率统计;在册状态:在册;算法选择:上针实种计算上针间隔;出生日期:某剂次疫苗最迟合格接种之日前365天内出生的儿童;截止日期:2020609日。

六、平台儿童预防接种个案信息完整性评估

每名儿童的基本信息中“儿童姓名、出生日期、性别、父亲或母亲姓名、父亲或母亲身份证号、联系电话(手机)”和接种信息中“接种部位、疫苗批号、生产厂家、接种单位”均完整,详见表6

6  20201-6月儿童预防接种个案信息完整性统计表

地区

抽查儿童数

个案信息完整儿童数

金安区

20

20

裕安区

20

20

叶集区

20

20

开发区

20

20

霍邱县

20

20

舒城县

20

20

金寨县

20

20

霍山县

20

20

 

160

160

注:儿童出生日期为202011-609


 

 

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