索引号: 486222657/201708-004 组配分类: 本级政策解读
发布机构: 市残疾人联合会 主题分类: 民政、扶贫  
名称: 《残疾预防和残疾人康复条例》解读 信息来源:
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发布日期: 2017-08-15 14:32:59 访问量: 39
发布时间:2017-08-15 14:32:59
《残疾预防和残疾人康复条例》解读

    2月27日,国务院发布了《残疾预防和残疾人康复条例》,将于7月1日起正式施行,首次从法律层面明确了国家、社会、公民在残疾预防和残疾人康复工作中的责任,明确了残疾预防和残疾人康复工作的方针、原则、要求。

一、《条例》出台的背景和总体思路

(一)出台背景

    2006年第二次全国残疾人抽样调查显示,全国残疾人总数为8296万人,其中多重残疾1352万人,占16.3%。1987年第一次抽样调查时,全国残疾人有5164万人。专家推测,到2050年,我国残疾人口总规模将达到1.68亿。根据第二次全国残疾人抽样调查,先天性因素致残占9.57%,后天获得性因素致残占74.67%,不明原因或其他因素致残占15.75%。后天获得性因素是致残的主要因素。

    根据第二次全国残疾人抽样调查推算,我国每年新增残疾人主要由人口老龄化、慢性疾病、意外伤害、出生缺陷等因素导致。我国现有残疾人总数约为8500万。残疾人群体的生存、发展状况影响到全国近五分之一家庭的生活状态。全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标,残疾人的小康是不可或缺的一部分。党和政府一贯高度重视残疾人事业,大力推动残疾人事业与经济社会协调发展,在开展残疾预防工作,避免和减少残疾的发生,促进康复事业发展,切实保障残疾人享有康复服务权利等方面取得了显著成效。但是,相对于经济社会发展水平而言,我国的残疾预防与残疾人康复工作总体滞后,还存在一些有待解决的问题:一是对残疾预防重视不够。预防意识淡薄、预防知识欠缺,儿童、孕妇等重点人群的残疾预防工作亟待加强。二是残疾人康复服务体系不完善。康复机构不健全,专业人才培养薄弱,服务不够规范。三是残疾预防和残疾人康复工作的协作配合有待加强。有关部门各负责一摊或一段,相互之间缺乏有机联系。四是需要进一步加强对残疾预防和残疾人康复工作的支持、扶持与宣传力度。全国范围内,残疾预防和残疾人康复保障水平整体偏低,且缺少广泛、有效的宣传,相关政策的社会知晓率不高。因此,有必要制定《条例》,从制度层面推动上述问题的解决。

(二)总体思路

《条例》在总体思路上主要把握了以下几点:一是强化全社会的残疾预防意识,充分发挥相关部门作用。残疾预防涉及医疗、教育、安全生产、职业病防治等多个领域,《条例》重申了这些领域的残疾预防工作。在强调相关部门在依法履职过程中要考虑致残因素、减少残疾发生的同时,对医疗机构、具有高度致残风险的单位、公民个人、未成年人的监护人等提出了要求。二是从现阶段经济社会发展水平出发,重点保障残疾人的基本康复需求,提高康复服务能力,落实政府保障责任。三是处理好《条例》与相关法律、行政法规的关系,理清相关部门的职责边界。对已有法律、行政法规规范的残疾预防和残疾人康复事项,《条例》只作衔接性规定,不改变部门原有职责,避免交叉、冲突。

 二、《条例》基本内容

《条例》共五章,三十六条,包括总则、残疾预防、康复服务、保障措施、和法律责任。

(一)《条例》明确了各级政府的职责

    一是加强对残疾预防和残疾人康复工作的领导。《条例》规定县级以上人民政府要将残疾预防和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划,完善服务和保障体系,明确工作机制,加强考核和监督。二是组织做好残疾预防重点工作。《条例》规定县级以上人民政府组织有关部门、残联等对主要致残因素实施动态监测和重点预防,对致残风险较高的地区、人群、行业、单位实施优先干预,加强宣传教育、普及残疾预防知识。三是合理配置残疾人康复资源,建立、完善残疾人康复服务体系。《条例》规定县级以上人民政府要整合资源、合理布局,以实用、易行、受益广的康复内容为重点,为残疾人提供综合性的康复服务,优先开展残疾儿童康复工作,支持社会力量投资康复机构建设。

(二)《条例》在残疾预防方面的规定

    《条例》在总则部分规定,残疾预防和残疾人康复工作应当实行预防为主、预防与康复相结合的方针,强调了预防的重要性。同时,《条例》第二章专章规定了残疾预防制度,主要内容包括:一是明确残疾预防工作的基本原则。《条例》规定,残疾预防工作应当覆盖全人群和全生命周期,以社区和家庭为基础,坚持普遍预防和重点防控相结合。二是建立残疾人信息收集、共享制度。针对目前残疾人信息由相关部门分别掌握,信息不全、底数不清的问题,《条例》规定,国务院卫生和计划生育、教育、民政等部门和中国残联在履行职责时应当收集、汇总残疾人信息,并实现信息共享。三是将残疾预防融入相关行业管理服务之中。《条例》规定,卫生和计划生育、公安、安全生产监督管理等部门在疾病防控、母婴保健、交通安全、生产安全等工作中,应当针对遗传、疾病、药物、事故等致残因素,采取相应措施,减少残疾的发生。此外,《条例》第二章还规定了针对新生儿和未成年人的残疾信息报告制度以及具有高度致残风险的用人单位的预防残疾义务、鼓励公民学习残疾预防知识和技能等内容。

(三)《条例》在残疾人康复服务制度方面的规定

    切实保障残疾人享有康复服务的权利,需要大力发展残疾人康复事业,规范康复服务行为,提高康复服务质量。为此,《条例》规定了以下内容:一是明确残疾人康复服务的基本要求。《条例》规定,提供残疾人康复服务,应当针对康复需求进行评估、制定方案并根据实施情况对方案进行调整优化;要充分听取、尊重残疾人及其家属的意见,履行告知及隐私保护等义务。二是明确康复机构及其工作人员的法定条件及要求,保障康复服务质量。《条例》规定,康复机构应当具有符合无障碍环境建设要求的服务场所、专业技术人员、设施设备及康复服务管理制度;从事残疾人康复服务的人员应当遵守职业道德,学习掌握必要的专业知识和技能并能够熟练运用;专业性强的康复岗位从业人员,还应当依照有关法律、行政法规的规定取得相应资格。

(四)《条例》对促进残疾预防和残疾人康复事业发展的保障措施的规定

    《条例》在保障措施方面主要规定了以下内容:一是加强医疗保障。《条例》规定,各级政府应当按照规定将残疾人纳入基本医疗保险范围,并按规定对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴,对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。二是强化对特殊残疾群体的保障力度。《条例》规定,国家建立残疾儿童康复救助制度,逐步实现0-6岁残疾儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务;完善重度残疾人护理补贴制度;通过实施重点康复项目为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务,按照国家有关规定对基本型辅助器具配置给予补贴。三是明确资金保障和物资支持。《条例》规定,工伤保险基金、残疾人就业保障金等按照国家有关规定用于残疾人康复;有关部门对相关机构给予资金、设施设备、土地使用等方面的支持。四是加强人才保障。《条例》规定,鼓励和支持高等学校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程,培养专业技术人员;卫生和计划生育、教育等有关部门要把残疾预防和残疾人康复知识、技能纳入相关专业技术人员的继续教育;国务院人力资源社会保障部门会同有关单位完善残疾预防和残疾人康复专业技术人员职业能力水平评价体系。

    此外,《条例》还允许有条件的地区制定并实施高于国家规定水平的残疾人康复保障措施。

三、我市残疾人工作基本情况

    全市残疾人总数约为34万,其中持证残疾人为12.6万人。近年来,在市委、市政府正确领导下,全市残疾人工作者紧紧围绕“加快残疾人小康步伐”这一目标,以改善残疾人民生、促进残疾人全面发展,作为根本出发点和落脚点,以构建残疾人社会保障体系和服务体系为主线,以不断满足残疾人基本需求为主攻点,残疾人事业呈现出健康协调、蓬勃发展的良好态势,突出表现在以下几个方面:

(一)出台优惠政策,构筑扶残惠残体系

    市委、市政府始终把残疾人工作作为事关全局的一件大事来抓,列入党委、政府的重要议事议程,做出了一系列新要求、新部署。2016年以来,市委、市政府两办出台了《六安市促进残疾人小康进程实施办法》,市政府出台了《六安市“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》,市政府办公室出台了《六安市残疾人精准康复服务行动实施方案》、《关于加快农村建档立卡贫困残疾人精准扶贫工作的实施意见》和《六安市残疾人预防行动计划》(2016-2020年)。这些文件既有面上的安排,又有点上的突破,既有长期规划,又有具体的工作部署,将为加快发展我市残疾人事业,促进残疾人脱贫奔小康的实现提供有力保障。

(二)实施惠残民生,打造品牌工程

    以惠残民生工程实施的贫困精神残疾人药费补助、残疾儿童抢救性康复、贫困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴项目,得到市、县政府的高度重视。2016年,全市共为7144名贫困精神残疾人发放药费补助714.4万余元,超省下达任务数486名;完成残疾儿童抢救性康复项目983名,超额完成指标220名,贫困残疾人生活补贴任务数52424,实际补贴53328人,发放补贴资金326.36万元;民政部门为62449名重度残疾人发放护理补贴4561.734万元。通过项目的规范实施,真正把惠残民生工程,打造成了政府的品牌工程、亮点工程和德政工程,市残联连续三年被市政府授予“民生工程组织实施工作先进单位”称号。

(三)立足精准,加大建档立卡残疾人扶贫力度

    健全精准识别动态管理机制,把好精准识别“源头关”, 加大农村建档立卡贫困残疾人的兜底保障力度。一是核实完善贫困残疾人信息。2016年,按照中残联和国家扶贫办要求,一月份完成20945名农村残疾人贫困户精准识别建档立卡工作,下半年对10103名农村残疾人的建档立卡信息进行了补录。二是筛选比对数据。市残联加大与扶贫办、民政局的沟通对接力度,筛选比对相关数据,为精准施策提供数据支持。截至2017年4月19日,我市农村建档立卡贫困残疾人共50879人,其中,一级11825人,二级28156人,三级7050人,四级3848人;含低保人口29888人,五保人口6011人,一般贫困人口14980人。三是落实扶贫保障政策。以《关于加快农村建档立卡贫困残疾人精准扶贫工作的实施意见》为统领,在贫困残疾人基本生活保障、就业创业、医疗康复、教育助学等方面增加基本公共服务供给,切实做到以脱贫攻坚统领残联各项工作、以残联各项工作保障脱贫攻坚。

(四)加强组织建设,夯实工作基础

    推进基层残疾人组织规范化建设,全市138个乡镇(街)、2182个村(社区)均成立残联和残协,配备兼职主席和残疾人专职委员2320人,制定了《残疾人专职委员工作规范》和《村(社区)残疾人协会工作规范》,实现了城乡基层组织网络全覆盖,建立了“横向到边、纵向到底、事有人管、责有人担”的残疾人事业基层组织体系。各残工委成员单位主动将残疾人工作纳入职责范围,在全市形成了党委重视、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与、上下联动、齐抓共管的残疾人事业发展的工作格局。

    2012年2016年,市编委批准成立六安市残疾人就业服务中心和六安市残疾人康复中心(残疾人辅助器具中心),各县区也由当地编委批准成立。金寨县、霍山县残疾人康复中心康复服务设施作用得到充分发挥,霍邱县、舒城县残疾人综合服务设施建设步伐正在加快。全市残疾儿童抢救性康复定点机构11家。

(五)加大残疾人教育就业培训力度,促进残疾人家庭增收

    近年来,我市认真落实特殊教育提升计划,贯彻实施义务制教育阶段、高中阶段残疾学生以及经济困难残疾大学生资助政策,对700名持证未入学残疾儿童进行登门促学,残疾儿童少年义务教育入学率已达到90%以上。在按比例安排残疾人就业、服务机构规范化建设、落实就业扶持政策、残疾人就业技能培训等方面实现了新突破。截止2016年底,全市累计入库残疾人就业保障金10813万元。党政机关、事业单位及国有企业带头安置残疾人528人,公益性岗位安置残疾人427人,企业安排残疾人就业701人。通过实施“万人千元就业工程”、“阳光大棚”等项目,扶持了2510余名贫困残疾人创业就业。出台了《六安市残疾人创业就业三年行动计划》,力求在2016-2018三年间,实现残疾人就业规模再扩大、就业质量再提升、生活水平再提高的目标任务。

(六)推进康复项目,提升服务内涵

    1、社区康复服务体系基本形成。截止2016年末,金寨县成功创建国家级社区康复示范县,霍山县、舒城县、金安区、裕安区成为省级社区康复示范县区。创建活动开展,健全了残疾人康复服务网络,完善了康复室(站)基本建设,基本形成政府主导、部门配合、社会参与、残疾人融入、社区家庭为依托的社区康复工作机制和服务体系。按照普惠加特惠原则,2015年,市残联与市卫计委联合,率先在全省出台《关于进一步加强残疾人基本康复服务的实施意见》,优先将辖区残疾人纳入基本公共卫生服务重点人群管理,实现残疾人健康档案全覆盖,健康管理全覆盖。市卫计委将残疾人基本康复服务工作纳入基层卫生医疗机构年度公共服务考核范围,有力地推动了基层卫生医疗机构康复服务能力的提升。

    2、白内障患者免费复明手术形成常态化。 “十二五”以来,在全市开展“白内障无障碍县区”创建活动,为白内障患者提供服务。继霍山县和金寨县率先成功创建“全国白内障无障碍县”,霍邱县、舒城县、金安区和裕安区相继通过“全省白内障无障碍县”验收。2016年末,我市荣获“全省白内障无障碍市”荣誉称号,全市防盲工作水平进一步提升,实现国家提出的贫困白内障患者“发现一人、复明一人”目标。

    3、彩票公益金辅具适配个性化服务更加突出。突出辅具适配“三注重”,即注重辅具需求调查、注重辅具个性化适配和注重辅具跟踪回访。每年度,我市约为近300名肢体残疾人装配假肢和适配矫形器;为近千名低视力患者适配助视器二千余件;为300名正在就业的肢体残疾人适配了四轮代步电动车、手摇三轮车、功能轮椅等;为千名重度肢体残疾人适配轮椅、拐杖、坐便椅等。

    截止2016年末,我市有康复需求的持证残疾人达86154人,其中 51561名持证残疾人获得基本康复服务,占总康复需求的60%。

四、下一阶段残疾预防和康复工作安排

(一)开展宣传教育,增强预防意识

    积极通过广播、电视、报刊等形式,加强残疾预防法治宣传教育,提高有关部门、医疗卫生机构、企事业单位、社会组织、家庭和个人的残疾预防法治观念、责任意识。利用全国爱耳日、全国爱眼日、全国防灾减灾日、全国中小学生安全教育日、全国交通安全日等宣传节点,发布残疾预防信息,宣讲残疾预防知识,广泛开展残疾预防“进社区、进校园、进家庭”宣传教育活动,增强全社会自我防护的意识和能力,引导全社会关心、支持、参与残疾预防工作。

(二)健全工作机制,落实政策法规

    市、县区残工委负责残疾预防和残疾人康复工作的组织和督导检查,相关部门在各自职责范围内做好致残因素的的预防工作。一是建立康复组织。根据我市残疾人精准康复服务行动实施方案,成立市级残疾人精准康复服务领导组,由市政府分管领导亲自挂帅,加强对残疾人精准康复服务工作的综合协调,进一步指导我市残疾人精准康复工作。与市卫计委、市人社局等部门联合下文,成立市级残疾人康复评估机构、服务机构和市级精准康复服务专家技术指导组。二是落实康复医疗政策。将残疾人康复保障纳入医保和新农合报销范围并将残疾人纳入家庭签约医生服务管理。市人社局将残疾人康复保障29项内容的医保政策,全部纳入纳入医保和新农合报销范围,下一步拟为持证残疾人专门设立家庭签约服务有偿包,其签约费用在有偿包范围和标准内,个人自付部分由残疾人精准康复服务专项资金支付。

(三)组织残疾儿童筛查,实施康复救助

    由市残联牵头,市卫计委配合,组织相关筛查专家组,为全市0—10岁疑似残疾儿童进行现场筛查,在筛查的同时,宣传《条例》和2017年国家、省、市康复救助政策以及简单的家庭康复知识。对筛查出的残疾儿童,根据家长申请,县区残联及时将其纳入康复救助范围,安排参加康复训练。截止5月末,已安置残疾儿童到康复机构开展康复训练785人。

(四)启动精准康复服务,提高康复成效

    结合残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新工作,完成全市精准康复服务管理系统应用培训,确保2017年7月顺利上线运行;组织力量,赴各县区抽查残疾人精准康复服务入户信息登记情况,并对存在的问题进行整改;掌握全市康复服务进度,定期通报各县区工作进展情况,确保完成省政府下达的康复服务年度目标管理考核任务。

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